CAJ | 학술논문

目的系统评价腹腔镜与开腹手术比较治疗子宫内膜癌的疗效及安全性.方法计算机检索The Cochrane Library、PubMed、EMbase、Ovid、WanFang Data、VIP和CNKI数据库,收集腹腔镜和开腹手术比较治疗子宫内膜癌疗效及安全性的随机对照试验,检索时限从1998.1～2012.9,由两名评价者按照纳入与排除标准选择试验、提取资料和评价质量后,采用RevMan 5.0软件进行Meta分析.结果最终纳入10个随机对照试验,共6 993例患者.Meta分析结果显示与开腹手术相比,腹腔镜手术治疗子宫内膜癌术中出血量更少、术前与术后第1天血红蛋白下降值更低、术后排气时间和住院时间更短、术后并发症发生率更低.但腹腔镜的手术时间更长、术中并发症发生率更高.此外,两组在术中清扫盆腔淋巴结数目、术中清扫腹主动脉旁淋巴结数目及术后随访3～5年子宫内膜癌复发率和死亡率方面,其差异均无统计学意义.结论腹腔镜手术较开腹手术术中出血量更少、术前与术后第1天血红蛋白下降值更低、术后排气时间和住院时间更短、术后并发症发生率更低;但开腹手术的术中并发症发生率比腹腔镜手术组低且手术时间短;两种手术方式在清扫盆腔淋巴结和腹主动脉旁淋巴结数目及术后随访3～5年子宫内膜癌复发率和死亡率方面相似.由于纳入研究数量有限且方法学质量不高,本研究结果尚需更多高质量的随机对照试验进一步证实.
목적 계통평개복강경여개복수술비교치료자궁내막암적료효급안전성.방법 계산궤검색The Cochrane Library、PubMed、EMbase、Ovid、WanFang Data、VIP화CNKI수거고,수집복강경화개복수술비교치료자궁내막암료효급안전성적수궤대조시험,검색시한종1998.1～2012.9,유량명평개자안조납입여배제표준선택시험、제취자료화평개질량후,채용RevMan 5.0연건진행Meta분석.결과 최종납입10개수궤대조시험,공6 993례환자.Meta분석결과현시여개복수술상비,복강경수술치료자궁내막암술중출혈량경소、술전여술후제1천혈홍단백하강치경저、술후배기시간화주원시간경단、술후병발증발생솔경저.단복강경적수술시간경장、술중병발증발생솔경고.차외,량조재술중청소분강림파결수목、술중청소복주동맥방림파결수목급술후수방3～5년자궁내막암복발솔화사망솔방면,기차이균무통계학의의.결론 복강경수술교개복수술술중출혈량경소、술전여술후제1천혈홍단백하강치경저、술후배기시간화주원시간경단、술후병발증발생솔경저;단개복수술적술중병발증발생솔비복강경수술조저차수술시간단;량충수술방식재청소분강림파결화복주동맥방림파결수목급술후수방3～5년자궁내막암복발솔화사망솔방면상사.유우납입연구수량유한차방법학질량불고,본연구결과상수경다고질량적수궤대조시험진일보증실.