中国当代医药
中國噹代醫藥
중국당대의약
PERSON
2014年
8期
25-28
,共4页
程媛媛%任泗昌%曾宪容%刘倩%赵沁%陈胡萍
程媛媛%任泗昌%曾憲容%劉倩%趙沁%陳鬍萍
정원원%임사창%증헌용%류천%조심%진호평
高压氧%失眠症%Meta分析%系统评价%随机对照试验
高壓氧%失眠癥%Meta分析%繫統評價%隨機對照試驗
고압양%실면증%Meta분석%계통평개%수궤대조시험
目的 系统评价高压氧(HBO)治疗失眠症的效果和安全性.方法 遵循循证医学的原则,运用系统评价,采用计算机检索和手工检索相结合,检索PubMed(1966年1月～2013年7月)、EMbase(1974年1月～2013年7月)、EBSCO(1965年1月～2013年7月)、CENTRAL(1987年1月～2013年7月)、CBM(1978年1月～2013年7月)、CNKI(1980年1月～2013年7月)、VIP(1989年1月～2013年7月),全面收集高压氧治疗失眠症的随机对照试验.由2名评价者共同评价所纳入研究的质量,对符合纳入标准的研究采用Cochrane RevMan 5.0软件进行Meta分析.结果 共纳入5个试验429例患者,均为非安慰剂对照试验,有3个试验采用匹茨堡失眠质量指数(PSQI)评分评估失眠症状(390例),其中1个试验采用PSQi五个时间点却未采用PSQi的总分不易统计故剔除,剩余2个试验中HBO组失眠症状改善优于对照组[MD=3.59,95％CI(1.95,5.23)],由于文献量太少,故未作漏斗图分析比较发表偏倚.刘敏、文春芳及刘冬梅3个试验(227例)提及SDS及SAS量表评估因焦虑抑郁引起失眠症状,但无统一的量化指标,无法进行Meta分析.李万文的试验(48例)采用的治疗前后睡眠状况自评量表(SRSS)各指标比较失眠症状的改善,试验组明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).其中对李万文、文春芳及刘应生3个试验运用HBO后失眠症状缓解的有效率,采取二分类变量方法进行Meta分析,3个试验中HBO组失眠症状改善明显优于对照组[MD=4.34,95％CI(1.95,9.63)],由于文献量较少,未作漏斗图分析比较发表偏倚.只有2个试验报道了不良事件,主要是轻微的头昏及轻中度中耳气压伤等,无严重不良事件发生.结论 基于当前证据,HBO治疗失眠症有一定的疗效,目前未观察到HBO治疗失眠症的严重不良反应.由于纳入研究质量普遍较低,势必对本研究结果的证据强度产生一定影响,有必要进一步开展高质量、大样本随机对照试验评价其疗效和安全性,为临床提供可靠证据.
目的 繫統評價高壓氧(HBO)治療失眠癥的效果和安全性.方法 遵循循證醫學的原則,運用繫統評價,採用計算機檢索和手工檢索相結閤,檢索PubMed(1966年1月～2013年7月)、EMbase(1974年1月～2013年7月)、EBSCO(1965年1月～2013年7月)、CENTRAL(1987年1月～2013年7月)、CBM(1978年1月～2013年7月)、CNKI(1980年1月～2013年7月)、VIP(1989年1月～2013年7月),全麵收集高壓氧治療失眠癥的隨機對照試驗.由2名評價者共同評價所納入研究的質量,對符閤納入標準的研究採用Cochrane RevMan 5.0軟件進行Meta分析.結果 共納入5箇試驗429例患者,均為非安慰劑對照試驗,有3箇試驗採用匹茨堡失眠質量指數(PSQI)評分評估失眠癥狀(390例),其中1箇試驗採用PSQi五箇時間點卻未採用PSQi的總分不易統計故剔除,剩餘2箇試驗中HBO組失眠癥狀改善優于對照組[MD=3.59,95％CI(1.95,5.23)],由于文獻量太少,故未作漏鬥圖分析比較髮錶偏倚.劉敏、文春芳及劉鼕梅3箇試驗(227例)提及SDS及SAS量錶評估因焦慮抑鬱引起失眠癥狀,但無統一的量化指標,無法進行Meta分析.李萬文的試驗(48例)採用的治療前後睡眠狀況自評量錶(SRSS)各指標比較失眠癥狀的改善,試驗組明顯優于對照組,差異有統計學意義(P＜0.01).其中對李萬文、文春芳及劉應生3箇試驗運用HBO後失眠癥狀緩解的有效率,採取二分類變量方法進行Meta分析,3箇試驗中HBO組失眠癥狀改善明顯優于對照組[MD=4.34,95％CI(1.95,9.63)],由于文獻量較少,未作漏鬥圖分析比較髮錶偏倚.隻有2箇試驗報道瞭不良事件,主要是輕微的頭昏及輕中度中耳氣壓傷等,無嚴重不良事件髮生.結論 基于噹前證據,HBO治療失眠癥有一定的療效,目前未觀察到HBO治療失眠癥的嚴重不良反應.由于納入研究質量普遍較低,勢必對本研究結果的證據彊度產生一定影響,有必要進一步開展高質量、大樣本隨機對照試驗評價其療效和安全性,為臨床提供可靠證據.
목적 계통평개고압양(HBO)치료실면증적효과화안전성.방법 준순순증의학적원칙,운용계통평개,채용계산궤검색화수공검색상결합,검색PubMed(1966년1월～2013년7월)、EMbase(1974년1월～2013년7월)、EBSCO(1965년1월～2013년7월)、CENTRAL(1987년1월～2013년7월)、CBM(1978년1월～2013년7월)、CNKI(1980년1월～2013년7월)、VIP(1989년1월～2013년7월),전면수집고압양치료실면증적수궤대조시험.유2명평개자공동평개소납입연구적질량,대부합납입표준적연구채용Cochrane RevMan 5.0연건진행Meta분석.결과 공납입5개시험429례환자,균위비안위제대조시험,유3개시험채용필자보실면질량지수(PSQI)평분평고실면증상(390례),기중1개시험채용PSQi오개시간점각미채용PSQi적총분불역통계고척제,잉여2개시험중HBO조실면증상개선우우대조조[MD=3.59,95％CI(1.95,5.23)],유우문헌량태소,고미작루두도분석비교발표편의.류민、문춘방급류동매3개시험(227례)제급SDS급SAS량표평고인초필억욱인기실면증상,단무통일적양화지표,무법진행Meta분석.리만문적시험(48례)채용적치료전후수면상황자평량표(SRSS)각지표비교실면증상적개선,시험조명현우우대조조,차이유통계학의의(P＜0.01).기중대리만문、문춘방급류응생3개시험운용HBO후실면증상완해적유효솔,채취이분류변량방법진행Meta분석,3개시험중HBO조실면증상개선명현우우대조조[MD=4.34,95％CI(1.95,9.63)],유우문헌량교소,미작루두도분석비교발표편의.지유2개시험보도료불량사건,주요시경미적두혼급경중도중이기압상등,무엄중불량사건발생.결론 기우당전증거,HBO치료실면증유일정적료효,목전미관찰도HBO치료실면증적엄중불량반응.유우납입연구질량보편교저,세필대본연구결과적증거강도산생일정영향,유필요진일보개전고질량、대양본수궤대조시험평개기료효화안전성,위림상제공가고증거.
