徐州医学院学报
徐州醫學院學報
서주의학원학보
ACTA ACADEMIAE MEDICINAE XUZHOU
2014年
3期
186-188
,共3页
秦海辉%禚保彪%史迎春%孙庆增%张凤飞%李政委%沈阳
秦海輝%禚保彪%史迎春%孫慶增%張鳳飛%李政委%瀋暘
진해휘%작보표%사영춘%손경증%장봉비%리정위%침양
肱骨髁上骨折%儿童%肘内翻%原因
肱骨髁上骨摺%兒童%肘內翻%原因
굉골과상골절%인동%주내번%원인
supracondyiar fracture of humerus%children%cubitus varus%reasons
目的 探讨儿童伸直型髁上骨折发生肘内翻的可能原因.方法 回顾性分析临床明确诊断为伸直型髁上骨折的244例患儿的临床资料.Ⅰ型骨折60例,其中尺偏型28例,桡偏型32例,采用闭合复位石膏固定治疗.Ⅱ型骨折56例,其中尺侧损伤偏重25例,桡侧损伤偏重31例,采用闭合复位石膏固定治疗.Ⅲ型骨折128例,均手术治疗,其中63例行肘内侧入路手术,32例行肘外侧入路手术,33例行内外侧小切口双侧入路手术.合并神经血管损伤23例,无血管神经损伤221例.治疗6个月后观察肘内翻发生率.结果 Ⅰ型骨折尺偏型肘内翻发生率明显高于桡偏型(P＜0.05);Ⅱ型骨折尺侧损伤重者肘内翻发生率明显高于桡侧损伤重者(P＜0.05);Ⅲ型骨折外侧入路肘内翻发生率明显高于内侧入路及双侧入路(P＜0.01).伴有血管神经损伤者术后肘内翻发生率明显高于无血管神经损伤者(P＜0.01).GartlandⅡ型骨折术后肘内翻率高于Gartland Ⅰ、Ⅲ型(P＜0.05).结论 儿童伸直型髁上骨折发生肘内翻的原因复杂,合理有效的治疗可降低肘内翻发生率,但无法避免.
目的 探討兒童伸直型髁上骨摺髮生肘內翻的可能原因.方法 迴顧性分析臨床明確診斷為伸直型髁上骨摺的244例患兒的臨床資料.Ⅰ型骨摺60例,其中呎偏型28例,橈偏型32例,採用閉閤複位石膏固定治療.Ⅱ型骨摺56例,其中呎側損傷偏重25例,橈側損傷偏重31例,採用閉閤複位石膏固定治療.Ⅲ型骨摺128例,均手術治療,其中63例行肘內側入路手術,32例行肘外側入路手術,33例行內外側小切口雙側入路手術.閤併神經血管損傷23例,無血管神經損傷221例.治療6箇月後觀察肘內翻髮生率.結果 Ⅰ型骨摺呎偏型肘內翻髮生率明顯高于橈偏型(P＜0.05);Ⅱ型骨摺呎側損傷重者肘內翻髮生率明顯高于橈側損傷重者(P＜0.05);Ⅲ型骨摺外側入路肘內翻髮生率明顯高于內側入路及雙側入路(P＜0.01).伴有血管神經損傷者術後肘內翻髮生率明顯高于無血管神經損傷者(P＜0.01).GartlandⅡ型骨摺術後肘內翻率高于Gartland Ⅰ、Ⅲ型(P＜0.05).結論 兒童伸直型髁上骨摺髮生肘內翻的原因複雜,閤理有效的治療可降低肘內翻髮生率,但無法避免.
목적 탐토인동신직형과상골절발생주내번적가능원인.방법 회고성분석림상명학진단위신직형과상골절적244례환인적림상자료.Ⅰ형골절60례,기중척편형28례,뇨편형32례,채용폐합복위석고고정치료.Ⅱ형골절56례,기중척측손상편중25례,뇨측손상편중31례,채용폐합복위석고고정치료.Ⅲ형골절128례,균수술치료,기중63례행주내측입로수술,32례행주외측입로수술,33례행내외측소절구쌍측입로수술.합병신경혈관손상23례,무혈관신경손상221례.치료6개월후관찰주내번발생솔.결과 Ⅰ형골절척편형주내번발생솔명현고우뇨편형(P＜0.05);Ⅱ형골절척측손상중자주내번발생솔명현고우뇨측손상중자(P＜0.05);Ⅲ형골절외측입로주내번발생솔명현고우내측입로급쌍측입로(P＜0.01).반유혈관신경손상자술후주내번발생솔명현고우무혈관신경손상자(P＜0.01).GartlandⅡ형골절술후주내번솔고우Gartland Ⅰ、Ⅲ형(P＜0.05).결론 인동신직형과상골절발생주내번적원인복잡,합리유효적치료가강저주내번발생솔,단무법피면.
