徐州医学院学报
徐州醫學院學報
서주의학원학보
ACTA ACADEMIAE MEDICINAE XUZHOU
2014年
3期
179-182
,共4页
章浩杰%冯虎%周冰%邓斌%蒋允昌%夏震
章浩傑%馮虎%週冰%鄧斌%蔣允昌%夏震
장호걸%풍호%주빙%산빈%장윤창%하진
胸腰椎%爆裂性骨折%椎弓根%植骨
胸腰椎%爆裂性骨摺%椎弓根%植骨
흉요추%폭렬성골절%추궁근%식골
thoracolumbar%blowout fracture%vertebral pedicle%bone grafting
目的 比较经Wiltse入路联合椎弓根植骨与传统腰椎后路在治疗胸腰段椎体爆裂性骨折上的治疗效果.方法 2006年4月-2013年4月,于我院治疗需要手术且不需后路减压的单一节段胸腰段椎体爆裂性骨折患者共63例,其中男32例,女31例,平均年龄38岁.患者随机分为3组(n=21):经Wiltse入路组并经椎弓根植骨组、传统后正中入路经椎弓根值骨组、传统后正中入路未经椎弓根值骨组,分析比较手术耗时、术中出血量、手术前后脊柱Cobb角度改变,术后视觉疼痛模拟评分(VAS)以及末次随访JOA评分.结果 术后对所有患者均进行随访,随访时间6～56个月,平均25个月.手术时间、术后Cobb角矫正率3组间差异无统计学意义(P＞0.05);Wiltse入路组1在术中出血量及术后引流量上明显少于另外2组,且术后VAS评分、末次随访JOA评分优于其他2组(P＜0.05).末次随访Cobb角丢失率植骨组低于未植骨组(P＜0.05).结论 Wiltse入路经肌间隙可直接到达椎体关节突,在治疗不需减压的胸腰椎骨折上,可减少椎旁肌剥离引起的肌肉疼痛,减少术中损伤,加快术后恢复,提高患者术后生活质量.经椎弓根植骨,可提高患者伤椎椎体愈合后强度及稳定性,可防止远期出现胸腰椎后凸畸形.
目的 比較經Wiltse入路聯閤椎弓根植骨與傳統腰椎後路在治療胸腰段椎體爆裂性骨摺上的治療效果.方法 2006年4月-2013年4月,于我院治療需要手術且不需後路減壓的單一節段胸腰段椎體爆裂性骨摺患者共63例,其中男32例,女31例,平均年齡38歲.患者隨機分為3組(n=21):經Wiltse入路組併經椎弓根植骨組、傳統後正中入路經椎弓根值骨組、傳統後正中入路未經椎弓根值骨組,分析比較手術耗時、術中齣血量、手術前後脊柱Cobb角度改變,術後視覺疼痛模擬評分(VAS)以及末次隨訪JOA評分.結果 術後對所有患者均進行隨訪,隨訪時間6～56箇月,平均25箇月.手術時間、術後Cobb角矯正率3組間差異無統計學意義(P＞0.05);Wiltse入路組1在術中齣血量及術後引流量上明顯少于另外2組,且術後VAS評分、末次隨訪JOA評分優于其他2組(P＜0.05).末次隨訪Cobb角丟失率植骨組低于未植骨組(P＜0.05).結論 Wiltse入路經肌間隙可直接到達椎體關節突,在治療不需減壓的胸腰椎骨摺上,可減少椎徬肌剝離引起的肌肉疼痛,減少術中損傷,加快術後恢複,提高患者術後生活質量.經椎弓根植骨,可提高患者傷椎椎體愈閤後彊度及穩定性,可防止遠期齣現胸腰椎後凸畸形.
목적 비교경Wiltse입로연합추궁근식골여전통요추후로재치료흉요단추체폭렬성골절상적치료효과.방법 2006년4월-2013년4월,우아원치료수요수술차불수후로감압적단일절단흉요단추체폭렬성골절환자공63례,기중남32례,녀31례,평균년령38세.환자수궤분위3조(n=21):경Wiltse입로조병경추궁근식골조、전통후정중입로경추궁근치골조、전통후정중입로미경추궁근치골조,분석비교수술모시、술중출혈량、수술전후척주Cobb각도개변,술후시각동통모의평분(VAS)이급말차수방JOA평분.결과 술후대소유환자균진행수방,수방시간6～56개월,평균25개월.수술시간、술후Cobb각교정솔3조간차이무통계학의의(P＞0.05);Wiltse입로조1재술중출혈량급술후인류량상명현소우령외2조,차술후VAS평분、말차수방JOA평분우우기타2조(P＜0.05).말차수방Cobb각주실솔식골조저우미식골조(P＜0.05).결론 Wiltse입로경기간극가직접도체추체관절돌,재치료불수감압적흉요추골절상,가감소추방기박리인기적기육동통,감소술중손상,가쾌술후회복,제고환자술후생활질량.경추궁근식골,가제고환자상추추체유합후강도급은정성,가방지원기출현흉요추후철기형.
