CAJ | 학술논문

目的通过桡动脉造影法观察桡动脉痉挛(RAS)的相关因素,比较不同配方血管解痉剂对于RAS的效果.方法接受经桡动脉途径介入治疗(TRI)的患者180例,其中男性97例,女性83例.随机分入硝酸甘油组(硝酸甘油200μg),尼卡地平组(尼卡地平200 μg),鸡尾酒组(硝酸甘油100 μg+尼卡地平100 μg),每组60例.在常规桡动脉造影后分别经鞘给予协定药物.给药后1、2 min分别行桡动脉造影.以方差分析法比较3组患者给药前、给药后1、2 min RAS发生率的变化.桡动脉痉挛程度通过计算机定量分析法(QCA)测得,桡动脉狭窄＞70％定义为桡动脉痉挛,出现导管因痉挛发生推送、旋转困难以及拔管时阻力大、疼痛等临床表现定义为临床桡动脉痉挛.用Logistic回归分析桡动脉痉挛相关因素.结果 180例患者桡动脉正常参考段内径在基线水平为1.08 ～ 3.76 mm,平均为(2.24±0.52) mm.用药前RAS总发生率为10.6％,临床RAS发生率为6.2％.桡动脉直径、桡动脉鞘直径及既往TRI术≥2次是RAS的独立相关因素.硝酸甘油组、尼卡地平组和鸡尾酒组在桡动脉穿刺后RAS的发生率分别为15.0％、8.3％和8.3％,给药后1 min分别降至3.3％、5.0％和1.7％,给药后2 min分别降至1.7％、3.3％和0％.硝甘-尼卡组、尼卡-鸡尾酒组RAS发生率差异有统计学意义,但硝甘-鸡尾酒组桡动脉RAS发生率差异无统计学意义.结论 RAS总发生率为10.6％,其独立相关因素包括桡动脉直径、桡动脉鞘外径及既往TRI术≥2次.硝酸甘油及尼卡地平均具有明显扩张桡动脉的作用,但硝酸甘油及两者联合应用比单用尼卡地平有更大优势.
목적 통과뇨동맥조영법관찰뇨동맥경련(RAS)적상관인소,비교불동배방혈관해경제대우RAS적효과.방법 접수경뇨동맥도경개입치료(TRI)적환자180례,기중남성97례,녀성83례.수궤분입초산감유조(초산감유200μg),니잡지평조(니잡지평200 μg),계미주조(초산감유100 μg+니잡지평100 μg),매조60례.재상규뇨동맥조영후분별경초급여협정약물.급약후1、2 min분별행뇨동맥조영.이방차분석법비교3조환자급약전、급약후1、2 min RAS발생솔적변화.뇨동맥경련정도통과계산궤정량분석법(QCA)측득,뇨동맥협착＞70％정의위뇨동맥경련,출현도관인경련발생추송、선전곤난이급발관시조력대、동통등림상표현정의위림상뇨동맥경련.용Logistic회귀분석뇨동맥경련상관인소.결과 180례환자뇨동맥정상삼고단내경재기선수평위1.08 ～ 3.76 mm,평균위(2.24±0.52) mm.용약전RAS총발생솔위10.6％,림상RAS발생솔위6.2％.뇨동맥직경、뇨동맥초직경급기왕TRI술≥2차시RAS적독립상관인소.초산감유조、니잡지평조화계미주조재뇨동맥천자후RAS적발생솔분별위15.0％、8.3％화8.3％,급약후1 min분별강지3.3％、5.0％화1.7％,급약후2 min분별강지1.7％、3.3％화0％.초감-니잡조、니잡-계미주조RAS발생솔차이유통계학의의,단초감-계미주조뇨동맥RAS발생솔차이무통계학의의.결론 RAS총발생솔위10.6％,기독립상관인소포괄뇨동맥직경、뇨동맥초외경급기왕TRI술≥2차.초산감유급니잡지평균구유명현확장뇨동맥적작용,단초산감유급량자연합응용비단용니잡지평유경대우세.