CAJ | 학술논문

目的:分析千伏级锥形束CT与兆伏级电子射野影像系统用于测量鼻咽癌调强放射治疗的摆位误差,评价两种技术在鼻咽癌调强放疗摆位修正中的应用价值.方法:选取施行IMRT的鼻咽癌患者21例,于放疗实施前先进行EPID正侧位片的拍摄,再进行KV-CBCT的扫描.将EPID拍摄的正侧位片与数字重建射线影像(DRR)配准,得出x、y、z三个线性方向的摆位误差值,同时将扫描的CBCT图像与计划CT图像进行自动的骨性配准,得出x、y、z三个线性方向和绕x轴、y轴和z轴的三个旋转方向的摆位误差值;最终对EPID和CBCT获得的两组数据进行分析比较,分别计算摆位误差以及计划靶体积(planning target volume,PTV)边界;两种技术校正前后的结果进行配对t检验;两种技术的残余误差进行配对t检验结果.结果:CBCT组校正前x、y、z轴的MPTV分别是:3.30 mm、2.58 mm、2.99 mm,校正后分别是1.71 mm、1.71 mm、1.98 mm,t检验有统计学意义(P＜0.05);EPID组校正前x、y、z轴的MPTV分别是:2.56 mm、4.02 mm、3.40 mm,校正后为校正前后各个方向0.9 mm、2.37 mm、4.23 rnm,t检验有统计学意义(P＜0.05).CBCT与EPID残余误差的数据有统计学意义(P＜0.05).结论:与EPID相比较,CBCT在校正后能使MPTV缩小至2mm,大大提高了放疗精度,通过残余误差的比较发现CBCT校正误差的能力优于EPID.
목적:분석천복급추형속CT여조복급전자사야영상계통용우측량비인암조강방사치료적파위오차,평개량충기술재비인암조강방료파위수정중적응용개치.방법:선취시행IMRT적비인암환자21례,우방료실시전선진행EPID정측위편적박섭,재진행KV-CBCT적소묘.장EPID박섭적정측위편여수자중건사선영상(DRR)배준,득출x、y、z삼개선성방향적파위오차치,동시장소묘적CBCT도상여계화CT도상진행자동적골성배준,득출x、y、z삼개선성방향화요x축、y축화z축적삼개선전방향적파위오차치;최종대EPID화CBCT획득적량조수거진행분석비교,분별계산파위오차이급계화파체적(planning target volume,PTV)변계;량충기술교정전후적결과진행배대t검험;량충기술적잔여오차진행배대t검험결과.결과:CBCT조교정전x、y、z축적MPTV분별시:3.30 mm、2.58 mm、2.99 mm,교정후분별시1.71 mm、1.71 mm、1.98 mm,t검험유통계학의의(P＜0.05);EPID조교정전x、y、z축적MPTV분별시:2.56 mm、4.02 mm、3.40 mm,교정후위교정전후각개방향0.9 mm、2.37 mm、4.23 rnm,t검험유통계학의의(P＜0.05).CBCT여EPID잔여오차적수거유통계학의의(P＜0.05).결론:여EPID상비교,CBCT재교정후능사MPTV축소지2mm,대대제고료방료정도,통과잔여오차적비교발현CBCT교정오차적능력우우EPID.