CAJ | 학술논문

目的针对1例青少年颞下颌关节骨关节炎患者,检索当前最佳临床证据,为临床治疗颞下颌关节紊乱病提供依据和参考.方法通过分析1例青少年颞下颌关节骨关节炎患者的病情,提出临床问题,检索Clinical Evidence(至2010年12月)、美国国家指南交换中心(2000-2010年12月)、Cochrane图书馆(2010年第4期)、MEDLINE (OVID,1950-2010年12月)、中国生物医学文献数据库(1978-2010年12月),获取包含有该患者相应特征的与颞下颌关节紊乱病手术和保守治疗方法相关的临床指南、系统评价及临床随机对照试验,以为该患者寻找个性化的治疗方案.结果纳入文献5篇,包括1篇临床指南、3篇系统评价及1篇临床随机对照试验.当前证据表明:针对青少年颞下颌关节紊乱病患者,应尽量避免手术治疗而选择保守治疗如关节腔内注射等；透明质酸钠是对颞下颌关节紊乱病有明确治疗效果的关节腔内注射药物；下腔注射或上下腔注射效果优于单纯上腔注射；口服氨基葡萄糖治疗颞下颌关节紊乱病的效果优于布洛芬.根据以上证据,结合患者及医院情况,为其制定了关节上下腔内注射透明质酸钠及口服氨基葡萄糖类药物保守治疗.6个月后,患者的临床症状、体征及锥形束CT均有明显改善.结论运用循证医学方法,充分利用临床医学证据,能够为颞下颌关节紊乱病患者提供个性化的治疗方案,为颞下颌关节疾病的临床实践提供有力的支持.关节上下腔透明质酸钠注射结合口服氨基葡萄糖药物治疗颞下颌关节骨关节炎是有效的.
목적 침대1례청소년섭하합관절골관절염환자,검색당전최가림상증거,위림상치료섭하합관절문란병제공의거화삼고.방법 통과분석1례청소년섭하합관절골관절염환자적병정,제출림상문제,검색Clinical Evidence(지2010년12월)、미국국가지남교환중심(2000-2010년12월)、Cochrane도서관(2010년제4기)、MEDLINE (OVID,1950-2010년12월)、중국생물의학문헌수거고(1978-2010년12월),획취포함유해환자상응특정적여섭하합관절문란병수술화보수치료방법상관적림상지남、계통평개급림상수궤대조시험,이위해환자심조개성화적치료방안.결과 납입문헌5편,포괄1편림상지남、3편계통평개급1편림상수궤대조시험.당전증거표명:침대청소년섭하합관절문란병환자,응진량피면수술치료이선택보수치료여관절강내주사등；투명질산납시대섭하합관절문란병유명학치료효과적관절강내주사약물；하강주사혹상하강주사효과우우단순상강주사；구복안기포도당치료섭하합관절문란병적효과우우포락분.근거이상증거,결합환자급의원정황,위기제정료관절상하강내주사투명질산납급구복안기포도당류약물보수치료.6개월후,환자적림상증상、체정급추형속CT균유명현개선.결론 운용순증의학방법,충분이용림상의학증거,능구위섭하합관절문란병환자제공개성화적치료방안,위섭하합관절질병적림상실천제공유력적지지.관절상하강투명질산납주사결합구복안기포도당약물치료섭하합관절골관절염시유효적.