CAJ | 학술논문

目的探讨影响高血压合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAHS)患者颈动脉内膜中层厚度(IMT)的危险因素.方法采用回顾性病例对照研究方法.根据93例初次诊断为原发性高血压患者的多导睡眠仪监测结果,将42例合并OSAHS患者入选OSAHS组,51例非OSAHS患者入选非OSAHS组.所有患者均行血液生化和颈动脉彩色多普勒超声检查.结果 ①OSAHS组的体重、体质指数(BMI)、颈围、腰围、臀围、腰臀比、收缩压、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)、血肾素(Renin)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、颈总动脉IMT均显著高于非OSAHS组(P值分别＜0.05、0.01).②OSAHS组的呼吸暂停或低通气次数、呼吸暂停或低通气累计时间、睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)、平均血氧饱和度、夜间平均血氧饱和度、血氧饱和度＜90％的时间、血氧饱和度＜90％的时间内缺氧事件总数、睡眠期间血氧饱和度＜90％的时间占睡眠时间的百分率均显著高于非OSAHS组(P值均＜0.01).③Pearson相关分析显示,颈总动脉IMT与TC(r＝0.36)、2hPG(r＝0.019)、收缩压(r＝ 0.011)、LDL-C(r＝0.015)、FPG(r＝0.047)、呼吸暂停或低通气次数(r＝ 0.002)、呼吸暂停或低通气累计时间(r＝ 0.003)、AHI(r＝0.004)、血氧饱和度＜90％的时间(r＝0.028)、血氧饱和度＜90％的时间内缺氧事件总数(r＝0.023)呈正相关(P值分别＜0.05、0.01).④多元线性逐步回归分析显示,AHI、呼吸暂停或低通气次数、收缩压、LDL-C是颈总动脉IMT的独立影响因素.结论高血压合并OSAHS患者中,缺氧、高血压和血脂代谢异常共同参与并加速颈动脉粥样硬化的进程.AHI、呼吸暂停或低通气次数、LDL-C、收缩压是颈总动脉IMT的独立影响因素.
목적 탐토영향고혈압합병조새성수면호흡잠정종합정(OSAHS)환자경동맥내막중층후도(IMT)적위험인소.방법 채용회고성병례대조연구방법.근거93례초차진단위원발성고혈압환자적다도수면의감측결과,장42례합병OSAHS환자입선OSAHS조,51례비OSAHS환자입선비OSAHS조.소유환자균행혈액생화화경동맥채색다보륵초성검사.결과 ①OSAHS조적체중、체질지수(BMI)、경위、요위、둔위、요둔비、수축압、총담고순(TC)、삼선감유(TG)、저밀도지단백담고순(LDL-C)、공복혈당(FPG)、찬후2h혈당(2hPG)、혈신소(Renin)、혈관긴장소Ⅱ(AngⅡ)、경총동맥IMT균현저고우비OSAHS조(P치분별＜0.05、0.01).②OSAHS조적호흡잠정혹저통기차수、호흡잠정혹저통기루계시간、수면호흡잠정저통기지수(AHI)、평균혈양포화도、야간평균혈양포화도、혈양포화도＜90％적시간、혈양포화도＜90％적시간내결양사건총수、수면기간혈양포화도＜90％적시간점수면시간적백분솔균현저고우비OSAHS조(P치균＜0.01).③Pearson상관분석현시,경총동맥IMT여TC(r＝0.36)、2hPG(r＝0.019)、수축압(r＝ 0.011)、LDL-C(r＝0.015)、FPG(r＝0.047)、호흡잠정혹저통기차수(r＝ 0.002)、호흡잠정혹저통기루계시간(r＝ 0.003)、AHI(r＝0.004)、혈양포화도＜90％적시간(r＝0.028)、혈양포화도＜90％적시간내결양사건총수(r＝0.023)정정상관(P치분별＜0.05、0.01).④다원선성축보회귀분석현시,AHI、호흡잠정혹저통기차수、수축압、LDL-C시경총동맥IMT적독립영향인소.결론 고혈압합병OSAHS환자중,결양、고혈압화혈지대사이상공동삼여병가속경동맥죽양경화적진정.AHI、호흡잠정혹저통기차수、LDL-C、수축압시경총동맥IMT적독립영향인소.