CAJ | 학술논문

目的观察使用右美托咪定施行监测性麻醉管理(MAC)在功能性鼻内镜手术中的镇静效果.方法择期在局部麻醉下行功能性鼻内镜手术的男性患者60例,年龄20～41岁,美国麻醉医师学会分级Ⅰ或Ⅱ级,随机分为右美托咪定组和丙泊酚组,每组30例.对患者行鼻部黏膜局部麻醉浸润后,右美托咪定组经静脉输液泵注射右美托咪定1 μg·kg-1·h-1,10 min后更改注射剂量为0.4 μg·kg-1·h-1;丙泊酚组静脉单次注射丙泊酚1.5 mg/kg,待患者入睡后经静脉输液泵维持注射剂量3 mg· kg-1·h-1.记录患者术前及手术开始15 min时的心率和平均动脉压,记录患者的睫毛反射消失时间、术中Ramsay镇静评分、术中唤醒成功率(唤醒例数/总例数)、唤醒后配合度(准确配合例数/唤醒例数)、术中不良事件及术后患者的满意度.结果两组间术前和手术开始15 min时的心率和平均动脉压的差异均无统计学意义(P值均＞0.05).丙泊酚组的睫毛反射消失时间显著短于右美托咪定组(P＜0.01).右美托咪定组的术中Ramsay镇静评分显著好于丙泊酚组(P＜0.01).两组间术后患者满意度的差异无统计学意义(P＞0.05).右美托咪定组的术中唤醒成功率和唤醒后配合度均显著高于丙泊酚组(P值均＜0.01).丙泊酚组的呼吸抑制发生率显著高于右美托咪定组(P＜0.01).结论与丙泊酚相比,右美托咪定可唤醒的镇静效果更好,呼吸抑制发生率低,患者配合度好,更适合用于MAC辅助局部麻醉下功能性鼻内镜手术.
목적 관찰사용우미탁미정시행감측성마취관리(MAC)재공능성비내경수술중적진정효과.방법 택기재국부마취하행공능성비내경수술적남성환자60례,년령20～41세,미국마취의사학회분급Ⅰ혹Ⅱ급,수궤분위우미탁미정조화병박분조,매조30례.대환자행비부점막국부마취침윤후,우미탁미정조경정맥수액빙주사우미탁미정1 μg·kg-1·h-1,10 min후경개주사제량위0.4 μg·kg-1·h-1;병박분조정맥단차주사병박분1.5 mg/kg,대환자입수후경정맥수액빙유지주사제량3 mg· kg-1·h-1.기록환자술전급수술개시15 min시적심솔화평균동맥압,기록환자적첩모반사소실시간、술중Ramsay진정평분、술중환성성공솔(환성례수/총례수)、환성후배합도(준학배합례수/환성례수)、술중불량사건급술후환자적만의도.결과 량조간술전화수술개시15 min시적심솔화평균동맥압적차이균무통계학의의(P치균＞0.05).병박분조적첩모반사소실시간현저단우우미탁미정조(P＜0.01).우미탁미정조적술중Ramsay진정평분현저호우병박분조(P＜0.01).량조간술후환자만의도적차이무통계학의의(P＞0.05).우미탁미정조적술중환성성공솔화환성후배합도균현저고우병박분조(P치균＜0.01).병박분조적호흡억제발생솔현저고우우미탁미정조(P＜0.01).결론 여병박분상비,우미탁미정가환성적진정효과경호,호흡억제발생솔저,환자배합도호,경괄합용우MAC보조국부마취하공능성비내경수술.