上海医学
上海醫學
상해의학
SHANGHAI MEDICAL JOURNAL
2012年
10期
825-828
,共4页
朱慧琛%忻纪华%范逸辰%何征宇%何振洲%王祥瑞
硃慧琛%忻紀華%範逸辰%何徵宇%何振洲%王祥瑞
주혜침%흔기화%범일신%하정우%하진주%왕상서
高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液%血浆胶体渗透压%剖宫产%蛛网膜下腔阻滞联合硬脊膜外腔阻滞麻醉
高滲氯化鈉羥乙基澱粉40註射液%血漿膠體滲透壓%剖宮產%蛛網膜下腔阻滯聯閤硬脊膜外腔阻滯痳醉
고삼록화납간을기정분40주사액%혈장효체삼투압%부궁산%주망막하강조체연합경척막외강조체마취
目的 观察高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液(HSH40)预扩容对母婴血浆胶体渗透压(COP)的影响.方法 选择择期行剖宫产术的产妇80例,随机分为两组,每组40例.HSH40组预先静脉滴注HSH40 4 mL/kg,平衡液组预先静脉滴注乳酸钠林格注射液4 mL/kg.监测并记录入手术室时(T0)、预充量静脉滴注完即刻(T1)、预充量静脉滴注后30 min(T2)、胎儿娩出时(T3)、术毕(T4)的心率和血压,并采集各时间点产妇的静脉血及胎儿娩出尚未建立呼吸时的脐动、静脉血检测血浆COP.结果 两组产妇的年龄、体重、麻醉诱导至胎儿娩出时间、子宫切开至胎儿娩出时间和手术时间的差异均无统计学意义(P值均＞0.05).与平衡液组同时间点比较,HSH40组在T1、T2、T3时间点的血浆COP水平均显著升高(P值均＜0.05)；与同组T0时间点比较,两组在T2、T3、T4时间点的血浆COP水平均显著降低(P值均＜0.05)；两组间脐动、静脉血血浆COP水平的差异均无统计学意义(P值均＞0.05).HSH40组产妇的低血压发生率为12.5％显著低于平衡液组的27.5％ (P＜0.05).两组间新生儿出生后1和5min Apgar评分的差异均无统计学意义(P值均＞0.05).结论 HSH40预扩容有利于维持产妇术中血浆COP和血流动力学的稳定,且对胎儿血浆COP无影响.
目的 觀察高滲氯化鈉羥乙基澱粉40註射液(HSH40)預擴容對母嬰血漿膠體滲透壓(COP)的影響.方法 選擇擇期行剖宮產術的產婦80例,隨機分為兩組,每組40例.HSH40組預先靜脈滴註HSH40 4 mL/kg,平衡液組預先靜脈滴註乳痠鈉林格註射液4 mL/kg.鑑測併記錄入手術室時(T0)、預充量靜脈滴註完即刻(T1)、預充量靜脈滴註後30 min(T2)、胎兒娩齣時(T3)、術畢(T4)的心率和血壓,併採集各時間點產婦的靜脈血及胎兒娩齣尚未建立呼吸時的臍動、靜脈血檢測血漿COP.結果 兩組產婦的年齡、體重、痳醉誘導至胎兒娩齣時間、子宮切開至胎兒娩齣時間和手術時間的差異均無統計學意義(P值均＞0.05).與平衡液組同時間點比較,HSH40組在T1、T2、T3時間點的血漿COP水平均顯著升高(P值均＜0.05)；與同組T0時間點比較,兩組在T2、T3、T4時間點的血漿COP水平均顯著降低(P值均＜0.05)；兩組間臍動、靜脈血血漿COP水平的差異均無統計學意義(P值均＞0.05).HSH40組產婦的低血壓髮生率為12.5％顯著低于平衡液組的27.5％ (P＜0.05).兩組間新生兒齣生後1和5min Apgar評分的差異均無統計學意義(P值均＞0.05).結論 HSH40預擴容有利于維持產婦術中血漿COP和血流動力學的穩定,且對胎兒血漿COP無影響.
목적 관찰고삼록화납간을기정분40주사액(HSH40)예확용대모영혈장효체삼투압(COP)적영향.방법 선택택기행부궁산술적산부80례,수궤분위량조,매조40례.HSH40조예선정맥적주HSH40 4 mL/kg,평형액조예선정맥적주유산납림격주사액4 mL/kg.감측병기록입수술실시(T0)、예충량정맥적주완즉각(T1)、예충량정맥적주후30 min(T2)、태인면출시(T3)、술필(T4)적심솔화혈압,병채집각시간점산부적정맥혈급태인면출상미건립호흡시적제동、정맥혈검측혈장COP.결과 량조산부적년령、체중、마취유도지태인면출시간、자궁절개지태인면출시간화수술시간적차이균무통계학의의(P치균＞0.05).여평형액조동시간점비교,HSH40조재T1、T2、T3시간점적혈장COP수평균현저승고(P치균＜0.05)；여동조T0시간점비교,량조재T2、T3、T4시간점적혈장COP수평균현저강저(P치균＜0.05)；량조간제동、정맥혈혈장COP수평적차이균무통계학의의(P치균＞0.05).HSH40조산부적저혈압발생솔위12.5％현저저우평형액조적27.5％ (P＜0.05).량조간신생인출생후1화5min Apgar평분적차이균무통계학의의(P치균＞0.05).결론 HSH40예확용유리우유지산부술중혈장COP화혈류동역학적은정,차대태인혈장COP무영향.
