中国普外基础与临床杂志
中國普外基礎與臨床雜誌
중국보외기출여림상잡지
CHINESE JOURNAL OF BASES AND CLINICS IN GENERAL SURGERY
2012年
11期
1156-1162
,共7页
韩冰%葛长青%张宏光%周晨光%吉国辉%杨錚%张亮
韓冰%葛長青%張宏光%週晨光%吉國輝%楊錚%張亮
한빙%갈장청%장굉광%주신광%길국휘%양쟁%장량
深静脉血栓形成%肺栓塞%腔静脉滤器%适应证%通畅率
深靜脈血栓形成%肺栓塞%腔靜脈濾器%適應證%通暢率
심정맥혈전형성%폐전새%강정맥려기%괄응증%통창솔
目的 总结因下肢深静脉血栓形成(DVT)导致肺栓塞(PE)发生的概率,探讨应用腔静脉滤器(VCF)植入预防PE发生的情况.方法 回顾性分析我院2005年1月至2012年1月期间收治的1 058例下肢DVT患者的临床资料.结果1 058例DVT患者中发生PE者34例(3.21％),发生死亡者15例(1.42％).其中887例未植入VCF者中发生PE者32例(3.61％),死亡15例(1.69％)；171例植入VCF者中发生PE者2例(1.17％),无死亡患者.植入VCF的171例患者中经股静脉植入151例,经颈静脉植入20例；VCF植入后3～4周内回收,尝试回收145例,成功回收139例,其中经颈静脉回收13例,126例经股静脉回收.PE和死亡的发生时间均集中在10 d内,PE发生最长时间为35 d.未植入VCF患者的PE发生率及死亡率均明显高于植入VCF患者(P＜0.01).未植入VCF患者的PE发生率及死亡率双下肢均明显高于右下肢及左下肢(P＜0.05),右下肢明显高于左下肢(P＜0.05).下肢DVT合并下腔静脉血栓者PE发生率及死亡率均明显高于中心型(P＜0.05),中心型明显高于周围型(P＜0.05),周围型与混合型间差异无统计学意义(P＞0.05).随访(39±19)个月(1个月～7年),VCF的累积通畅率为98.7％.植入的滤器无移位、倾斜和扩张不良.结论 VCF植入能有效预防PE,但应严格掌握适应证.
目的 總結因下肢深靜脈血栓形成(DVT)導緻肺栓塞(PE)髮生的概率,探討應用腔靜脈濾器(VCF)植入預防PE髮生的情況.方法 迴顧性分析我院2005年1月至2012年1月期間收治的1 058例下肢DVT患者的臨床資料.結果1 058例DVT患者中髮生PE者34例(3.21％),髮生死亡者15例(1.42％).其中887例未植入VCF者中髮生PE者32例(3.61％),死亡15例(1.69％)；171例植入VCF者中髮生PE者2例(1.17％),無死亡患者.植入VCF的171例患者中經股靜脈植入151例,經頸靜脈植入20例；VCF植入後3～4週內迴收,嘗試迴收145例,成功迴收139例,其中經頸靜脈迴收13例,126例經股靜脈迴收.PE和死亡的髮生時間均集中在10 d內,PE髮生最長時間為35 d.未植入VCF患者的PE髮生率及死亡率均明顯高于植入VCF患者(P＜0.01).未植入VCF患者的PE髮生率及死亡率雙下肢均明顯高于右下肢及左下肢(P＜0.05),右下肢明顯高于左下肢(P＜0.05).下肢DVT閤併下腔靜脈血栓者PE髮生率及死亡率均明顯高于中心型(P＜0.05),中心型明顯高于週圍型(P＜0.05),週圍型與混閤型間差異無統計學意義(P＞0.05).隨訪(39±19)箇月(1箇月～7年),VCF的纍積通暢率為98.7％.植入的濾器無移位、傾斜和擴張不良.結論 VCF植入能有效預防PE,但應嚴格掌握適應證.
목적 총결인하지심정맥혈전형성(DVT)도치폐전새(PE)발생적개솔,탐토응용강정맥려기(VCF)식입예방PE발생적정황.방법 회고성분석아원2005년1월지2012년1월기간수치적1 058례하지DVT환자적림상자료.결과1 058례DVT환자중발생PE자34례(3.21％),발생사망자15례(1.42％).기중887례미식입VCF자중발생PE자32례(3.61％),사망15례(1.69％)；171례식입VCF자중발생PE자2례(1.17％),무사망환자.식입VCF적171례환자중경고정맥식입151례,경경정맥식입20례；VCF식입후3～4주내회수,상시회수145례,성공회수139례,기중경경정맥회수13례,126례경고정맥회수.PE화사망적발생시간균집중재10 d내,PE발생최장시간위35 d.미식입VCF환자적PE발생솔급사망솔균명현고우식입VCF환자(P＜0.01).미식입VCF환자적PE발생솔급사망솔쌍하지균명현고우우하지급좌하지(P＜0.05),우하지명현고우좌하지(P＜0.05).하지DVT합병하강정맥혈전자PE발생솔급사망솔균명현고우중심형(P＜0.05),중심형명현고우주위형(P＜0.05),주위형여혼합형간차이무통계학의의(P＞0.05).수방(39±19)개월(1개월～7년),VCF적루적통창솔위98.7％.식입적려기무이위、경사화확장불량.결론 VCF식입능유효예방PE,단응엄격장악괄응증.
