CAJ | 학술논문

[目的]比较延迟液体复苏和即刻液体复苏对创伤失血性休克(HTS)患者的救治效果.[方法]回顾性分析2006年5月-2011年10月我院急诊经院前急救收治的63例有HTS患者,根据患者入院前纠正平均动脉压(MAP)水平分为即刻液体复苏组(A组,MAP 90～110 mmHg,32例)和延迟液体复苏组(B组,MAP 70 ～ 89 mmHg,31例),对两组患者复苏前后的3个时间节点检测血红蛋白(Hb)、红细胞压积(Hct)、血小板(Plt)、碱缺失(BE)、动脉血PH(BpH)、谷丙转氨酶(ALT),统计两组患者输入液体量、MAP、并发症发生率及死亡率.[结果]两组在建立静脉通路前(即液体复苏前)Hb、Hct、Plt、BE、BpH、ALT比较无统计学差异(P＞0.05).在院前急救期,A组较B组Hb、Hct、Plt、BE、BpH均下降,有统计学意义(P＜0.05),在院内救治期,A组较B组Hb、Hct、Plt、BE、BpH均下降,差异有统计学意义(P＜0.05).两组MAP在充分液体复苏前各自稳定在90 ～ 110mmHg和70～90 mmHg,A组液体输入量(3 250±457)ml,B组液体输入量(1 080±514)ml,两组在MAP和输液量比较差异有统计学意义(P＜0.05),本研究发生并发症20例,死亡5例,两组患者并发症发生率和死亡率比较差异无统计学意义(P＞0.05).[结论]对活动性出血的HTS患者院前延迟性液体复苏,维持适当的MAP水平,可在一定程度上改善休克期组织脏器的灌注和氧供.
[목적]비교연지액체복소화즉각액체복소대창상실혈성휴극(HTS)환자적구치효과.[방법]회고성분석2006년5월-2011년10월아원급진경원전급구수치적63례유HTS환자,근거환자입원전규정평균동맥압(MAP)수평분위즉각액체복소조(A조,MAP 90～110 mmHg,32례)화연지액체복소조(B조,MAP 70 ～ 89 mmHg,31례),대량조환자복소전후적3개시간절점검측혈홍단백(Hb)、홍세포압적(Hct)、혈소판(Plt)、감결실(BE)、동맥혈PH(BpH)、곡병전안매(ALT),통계량조환자수입액체량、MAP、병발증발생솔급사망솔.[결과]량조재건립정맥통로전(즉액체복소전)Hb、Hct、Plt、BE、BpH、ALT비교무통계학차이(P＞0.05).재원전급구기,A조교B조Hb、Hct、Plt、BE、BpH균하강,유통계학의의(P＜0.05),재원내구치기,A조교B조Hb、Hct、Plt、BE、BpH균하강,차이유통계학의의(P＜0.05).량조MAP재충분액체복소전각자은정재90 ～ 110mmHg화70～90 mmHg,A조액체수입량(3 250±457)ml,B조액체수입량(1 080±514)ml,량조재MAP화수액량비교차이유통계학의의(P＜0.05),본연구발생병발증20례,사망5례,량조환자병발증발생솔화사망솔비교차이무통계학의의(P＞0.05).[결론]대활동성출혈적HTS환자원전연지성액체복소,유지괄당적MAP수평,가재일정정도상개선휴극기조직장기적관주화양공.