临床麻醉学杂志
臨床痳醉學雜誌
림상마취학잡지
THE JOURNAL OF CLINICAL ANESTHESIOLOGY
2012年
11期
1084-1086
,共3页
舒芬太尼%曲马多%患儿%术后镇痛
舒芬太尼%麯馬多%患兒%術後鎮痛
서분태니%곡마다%환인%술후진통
目的 探讨舒芬太尼联合曲马多用于患儿术后镇痛的安全性、有效性和最佳剂量.方法 选择气管插管全麻下择期手术患儿60例,行术后静脉镇痛,随机均分为三组:A组,曲马多10mg/kg+舒芬太尼1.6 μ g/kg+托烷司琼0.2 mg/kg;B组,曲马多10 mg/kg+舒芬太尼2.0 μg/kg+托烷司琼0.2 mg/kg;C组,曲马多10 mg/kg+舒芬太尼2.4 μg/kg+托烷司琼0.2mg/kg.术毕清醒拔管后开启镇痛泵,负荷量2 ml,持续量2 ml/h,PCA 1.5 ml,锁定时问15 min.术后镇痛效果不佳时,单次静推曲马多0.5～1.0 mg/kg作为补救措施.分别于术后2、4、8、12、24、48 h采用VAS评分法和Ramsay镇静评分法评估患儿术后疼痛程度和镇静程度；记录术后48 h舒芬太尼和曲马多总用量、PCA总按压次数和有效按压次数；同时观察术后恶心呕吐(PONV)、皮肤瘙痒、呼吸抑制等不良反应发生情况.结果 术后2、4、8、1 2、24、48hB、C组VAS评分均明显低于、Ramsay镇静评分明显高于A组(P＜0.05),C组Ramsay镇静评分明显高于B组(P＜0.05).C组PONV发生率明显高于A、B组(P＜0.05).与A组比较,B组和C组舒芬太尼总用量增加、曲马多总用量减少、PCA总按压次数减少、有效按压率增加(P＜0.05).结论 曲马多复合舒芬太尼用于患儿术后静脉镇痛安全、有效,最佳镇痛方案是曲马多0.2 mg/kg+舒芬太尼2.0μg/kg+托烷司琼0.2 mg/kg,镇痛及镇静效果满意,不良反应发生率低.
目的 探討舒芬太尼聯閤麯馬多用于患兒術後鎮痛的安全性、有效性和最佳劑量.方法 選擇氣管插管全痳下擇期手術患兒60例,行術後靜脈鎮痛,隨機均分為三組:A組,麯馬多10mg/kg+舒芬太尼1.6 μ g/kg+託烷司瓊0.2 mg/kg;B組,麯馬多10 mg/kg+舒芬太尼2.0 μg/kg+託烷司瓊0.2 mg/kg;C組,麯馬多10 mg/kg+舒芬太尼2.4 μg/kg+託烷司瓊0.2mg/kg.術畢清醒拔管後開啟鎮痛泵,負荷量2 ml,持續量2 ml/h,PCA 1.5 ml,鎖定時問15 min.術後鎮痛效果不佳時,單次靜推麯馬多0.5～1.0 mg/kg作為補救措施.分彆于術後2、4、8、12、24、48 h採用VAS評分法和Ramsay鎮靜評分法評估患兒術後疼痛程度和鎮靜程度；記錄術後48 h舒芬太尼和麯馬多總用量、PCA總按壓次數和有效按壓次數；同時觀察術後噁心嘔吐(PONV)、皮膚瘙癢、呼吸抑製等不良反應髮生情況.結果 術後2、4、8、1 2、24、48hB、C組VAS評分均明顯低于、Ramsay鎮靜評分明顯高于A組(P＜0.05),C組Ramsay鎮靜評分明顯高于B組(P＜0.05).C組PONV髮生率明顯高于A、B組(P＜0.05).與A組比較,B組和C組舒芬太尼總用量增加、麯馬多總用量減少、PCA總按壓次數減少、有效按壓率增加(P＜0.05).結論 麯馬多複閤舒芬太尼用于患兒術後靜脈鎮痛安全、有效,最佳鎮痛方案是麯馬多0.2 mg/kg+舒芬太尼2.0μg/kg+託烷司瓊0.2 mg/kg,鎮痛及鎮靜效果滿意,不良反應髮生率低.
목적 탐토서분태니연합곡마다용우환인술후진통적안전성、유효성화최가제량.방법 선택기관삽관전마하택기수술환인60례,행술후정맥진통,수궤균분위삼조:A조,곡마다10mg/kg+서분태니1.6 μ g/kg+탁완사경0.2 mg/kg;B조,곡마다10 mg/kg+서분태니2.0 μg/kg+탁완사경0.2 mg/kg;C조,곡마다10 mg/kg+서분태니2.4 μg/kg+탁완사경0.2mg/kg.술필청성발관후개계진통빙,부하량2 ml,지속량2 ml/h,PCA 1.5 ml,쇄정시문15 min.술후진통효과불가시,단차정추곡마다0.5～1.0 mg/kg작위보구조시.분별우술후2、4、8、12、24、48 h채용VAS평분법화Ramsay진정평분법평고환인술후동통정도화진정정도；기록술후48 h서분태니화곡마다총용량、PCA총안압차수화유효안압차수；동시관찰술후악심구토(PONV)、피부소양、호흡억제등불량반응발생정황.결과 술후2、4、8、1 2、24、48hB、C조VAS평분균명현저우、Ramsay진정평분명현고우A조(P＜0.05),C조Ramsay진정평분명현고우B조(P＜0.05).C조PONV발생솔명현고우A、B조(P＜0.05).여A조비교,B조화C조서분태니총용량증가、곡마다총용량감소、PCA총안압차수감소、유효안압솔증가(P＜0.05).결론 곡마다복합서분태니용우환인술후정맥진통안전、유효,최가진통방안시곡마다0.2 mg/kg+서분태니2.0μg/kg+탁완사경0.2 mg/kg,진통급진정효과만의,불량반응발생솔저.
