CAJ | 학술논문

目的系统评价神经阻滞疗法治疗颈性疼痛的疗效及安全性.方法计算机检索The Cochrane Library、PubMed、Ovid、ISI、EBSCO、CBM和CNKI数据库,检索时限均从建库至2011年11月,并辅以文献追溯、手工检索的方法,收集国内外公开发表的关于神经阻滞疗法治疗颈性疼痛的疗效及安全性的随机对照试验.由2位研究者按照纳入和排除标准筛选文献、提取资料并评价纳入研究的方法学质量后,采用RevMan 5.0软件进行Meta分析.结果最终纳入10个RCT,共625例患者.定性分析结果显示神经阻滞治疗颈性疼痛的短期疗效明显优于安慰剂组、认知疗法组以及经皮电神经刺激组;联合神经阻滞治疗的短期疗效明显优于单一神经阻滞.Meta分析结果显示枕大神经阻滞与C2/3椎旁阻滞的短期疗效[SMD=-0.13,95％CI(-0.58,0.32),P=0.58]及中期疗效[SMD=-0.01,95％CI(-0.46,0.44),P=0.98]差异无统计学意义;注射液中是否添加激素的短期疗效[SMD=0.16,95％CI(-0.13,0.44),P=0.28]及长期疗效[SMD=0.27,95％CI(-0.02,0.55),P=0.07]差异无统计学意义.结论现有临床证据显示神经阻滞治疗颈性疼痛安全性好,且短期疗效有一定优势,联合阻滞疗效可能更佳,但阻滞液中是否添加激素及不同阻滞方法的选择对疗效无明显影响.受纳入研究质量和数量限制,且总体样本量少,上述结论尚需开展更多高质量、大样本研究加以验证.
목적 계통평개신경조체요법치료경성동통적료효급안전성.방법 계산궤검색The Cochrane Library、PubMed、Ovid、ISI、EBSCO、CBM화CNKI수거고,검색시한균종건고지2011년11월,병보이문헌추소、수공검색적방법,수집국내외공개발표적관우신경조체요법치료경성동통적료효급안전성적수궤대조시험.유2위연구자안조납입화배제표준사선문헌、제취자료병평개납입연구적방법학질량후,채용RevMan 5.0연건진행Meta분석.결과 최종납입10개RCT,공625례환자.정성분석결과현시신경조체치료경성동통적단기료효명현우우안위제조、인지요법조이급경피전신경자격조;연합신경조체치료적단기료효명현우우단일신경조체.Meta분석결과현시침대신경조체여C2/3추방조체적단기료효[SMD=-0.13,95％CI(-0.58,0.32),P=0.58]급중기료효[SMD=-0.01,95％CI(-0.46,0.44),P=0.98]차이무통계학의의;주사액중시부첨가격소적단기료효[SMD=0.16,95％CI(-0.13,0.44),P=0.28]급장기료효[SMD=0.27,95％CI(-0.02,0.55),P=0.07]차이무통계학의의.결론 현유림상증거현시신경조체치료경성동통안전성호,차단기료효유일정우세,연합조체료효가능경가,단조체액중시부첨가격소급불동조체방법적선택대료효무명현영향.수납입연구질량화수량한제,차총체양본량소,상술결론상수개전경다고질량、대양본연구가이험증.