中国循证医学杂志
中國循證醫學雜誌
중국순증의학잡지
CHINESE JOURNAL OF EVIDENCE-BASED MEDICINE
2012年
12期
1489-1496
,共8页
唐轶洋%张兴安%阳婷婷%徐波
唐軼洋%張興安%暘婷婷%徐波
당질양%장흥안%양정정%서파
舒芬太尼%芬太尼%硬膜外自控镇痛%系统评价%Meta分析%随机对照试验
舒芬太尼%芬太尼%硬膜外自控鎮痛%繫統評價%Meta分析%隨機對照試驗
서분태니%분태니%경막외자공진통%계통평개%Meta분석%수궤대조시험
目的 系统评价舒芬太尼与芬太尼用于患者术后硬膜外自控镇痛的镇痛效果和不良反应,为临床合理用药提供依据.方法 计算机检索Cochrane图书馆、Cochrane协作网麻醉组专业协作组数据库、MEDLINE、EMbase、CBM、CNKI、VIP和WanFang Data等,手工检索图书馆馆藏期刊,检索时限截至2012年.收集舒芬太尼与芬太尼用于术后硬膜外自控镇痛的随机对照试验(RCT),而后按照Cochrane系统评价方法筛选文献、提取资料和评价纳入研究的方法学质量后,采用RevMan 5.1软件进行Meta分析.结果 共纳入25个RCT,1944例患者Meta分析结果显示:①疼痛视觉模拟评分(VAS):与芬太尼组相比,舒芬太尼组术后各时点VAS均降低.②镇静评分:采用0～3分评分法时,舒芬太尼组术后12 h、24 h评分均低于芬太尼组,其他时点两组无明显差异.③药物用量:与芬太尼组相比,舒芬太尼组术后24 h、48 h药物用量减少.④不良反应:两组患者皮肤瘙痒和肢体麻木、运动障碍等发生率无明显差异,但舒芬太尼组术后恶心、呕吐和头晕嗜睡发生率较芬太尼组明显降低.⑤镇痛不足需追加其他镇痛药物:与芬太尼组相比,舒芬太尼组在镇痛期间需追加其他镇痛药物的发生率更低.结论 与芬太尼相比,舒芬太尼用于术后PCEA时镇痛镇静效果更好,药物用量更少,患者术后不良反应发生率更低,临床应用更安全.
目的 繫統評價舒芬太尼與芬太尼用于患者術後硬膜外自控鎮痛的鎮痛效果和不良反應,為臨床閤理用藥提供依據.方法 計算機檢索Cochrane圖書館、Cochrane協作網痳醉組專業協作組數據庫、MEDLINE、EMbase、CBM、CNKI、VIP和WanFang Data等,手工檢索圖書館館藏期刊,檢索時限截至2012年.收集舒芬太尼與芬太尼用于術後硬膜外自控鎮痛的隨機對照試驗(RCT),而後按照Cochrane繫統評價方法篩選文獻、提取資料和評價納入研究的方法學質量後,採用RevMan 5.1軟件進行Meta分析.結果 共納入25箇RCT,1944例患者Meta分析結果顯示:①疼痛視覺模擬評分(VAS):與芬太尼組相比,舒芬太尼組術後各時點VAS均降低.②鎮靜評分:採用0～3分評分法時,舒芬太尼組術後12 h、24 h評分均低于芬太尼組,其他時點兩組無明顯差異.③藥物用量:與芬太尼組相比,舒芬太尼組術後24 h、48 h藥物用量減少.④不良反應:兩組患者皮膚瘙癢和肢體痳木、運動障礙等髮生率無明顯差異,但舒芬太尼組術後噁心、嘔吐和頭暈嗜睡髮生率較芬太尼組明顯降低.⑤鎮痛不足需追加其他鎮痛藥物:與芬太尼組相比,舒芬太尼組在鎮痛期間需追加其他鎮痛藥物的髮生率更低.結論 與芬太尼相比,舒芬太尼用于術後PCEA時鎮痛鎮靜效果更好,藥物用量更少,患者術後不良反應髮生率更低,臨床應用更安全.
목적 계통평개서분태니여분태니용우환자술후경막외자공진통적진통효과화불량반응,위림상합리용약제공의거.방법 계산궤검색Cochrane도서관、Cochrane협작망마취조전업협작조수거고、MEDLINE、EMbase、CBM、CNKI、VIP화WanFang Data등,수공검색도서관관장기간,검색시한절지2012년.수집서분태니여분태니용우술후경막외자공진통적수궤대조시험(RCT),이후안조Cochrane계통평개방법사선문헌、제취자료화평개납입연구적방법학질량후,채용RevMan 5.1연건진행Meta분석.결과 공납입25개RCT,1944례환자Meta분석결과현시:①동통시각모의평분(VAS):여분태니조상비,서분태니조술후각시점VAS균강저.②진정평분:채용0～3분평분법시,서분태니조술후12 h、24 h평분균저우분태니조,기타시점량조무명현차이.③약물용량:여분태니조상비,서분태니조술후24 h、48 h약물용량감소.④불량반응:량조환자피부소양화지체마목、운동장애등발생솔무명현차이,단서분태니조술후악심、구토화두훈기수발생솔교분태니조명현강저.⑤진통불족수추가기타진통약물:여분태니조상비,서분태니조재진통기간수추가기타진통약물적발생솔경저.결론 여분태니상비,서분태니용우술후PCEA시진통진정효과경호,약물용량경소,환자술후불량반응발생솔경저,림상응용경안전.
