中国眼耳鼻喉科杂志
中國眼耳鼻喉科雜誌
중국안이비후과잡지
CHINESE JOURNAL OF OPHTHALMOLOGY AND OTOLARYNGOLOGY
2014年
4期
218-222
,共5页
糖尿病视网膜病变%黄斑水肿%频域相干光断层扫描
糖尿病視網膜病變%黃斑水腫%頻域相榦光斷層掃描
당뇨병시망막병변%황반수종%빈역상간광단층소묘
Diabeticretinopathy%Macular%edema%Spectral-domain%optical%coherence%tomography
目的 通过频域相干光断层扫描(SD-OCT)观察有临床意义糖尿病性黄斑水肿(DME)经PASCAL黄斑区光凝后视网膜微结构变化.方法 13例(15眼)确诊为有临床意义糖尿病性黄斑水肿患者接受PASCAL格栅或局灶激光治疗.所有患者于治疗前1周行荧光素眼底血管造影检查,治疗前及治疗后2h、1周、1个月、3个月均接受散瞳后检眼镜(眼底镜)检查、眼底照相、SD-OCT及最佳矫正视力(治疗后2h除外)检查.结果 治疗前早期治疗糖尿病视网膜病变治疗研究(ETDRS)视力表平均视力47±18字母(27 ～ 80字母),治疗后3个月平均视力50.5 ±18.0字母(27 ～ 78字母),治疗前后视力差异无统计学意义(P=0.22);激光治疗后3个月,黄斑中心凹厚度为(359.9±155.0)μm(275 ～478 μm),较治疗前黄斑中心凹厚度(409±100)μm (311～643 μm)明显降低(P =0.009).激光治疗后2h,激光灶表现为视网膜外层柱状中高反射带,部分病灶在外核层表现为向心性倾斜,在外界膜(ELM)平面转而与视网膜色素上皮(RPE)垂直,黄斑区内层结构均未见累及.激光治疗后1周,激光灶处RPE内表面出现颗粒状高反射灶,部分颗粒灶随时间推移完全消失并伴有光感受器内外节连(IS/OS)光带完全修复.激光治疗后3个月,部分颗粒灶仍持续存在甚至扩大,伴有IS/OS光带中断.结论 PASCAL激光短期内可有效改善DME患者黄斑中心凹厚度,对周围正常视网膜结构损伤小,激光灶易于修复,较传统激光更安全.SD-OCT是研究DME患者激光前后视网膜微结构变化的有效手段.
目的 通過頻域相榦光斷層掃描(SD-OCT)觀察有臨床意義糖尿病性黃斑水腫(DME)經PASCAL黃斑區光凝後視網膜微結構變化.方法 13例(15眼)確診為有臨床意義糖尿病性黃斑水腫患者接受PASCAL格柵或跼竈激光治療.所有患者于治療前1週行熒光素眼底血管造影檢查,治療前及治療後2h、1週、1箇月、3箇月均接受散瞳後檢眼鏡(眼底鏡)檢查、眼底照相、SD-OCT及最佳矯正視力(治療後2h除外)檢查.結果 治療前早期治療糖尿病視網膜病變治療研究(ETDRS)視力錶平均視力47±18字母(27 ～ 80字母),治療後3箇月平均視力50.5 ±18.0字母(27 ～ 78字母),治療前後視力差異無統計學意義(P=0.22);激光治療後3箇月,黃斑中心凹厚度為(359.9±155.0)μm(275 ～478 μm),較治療前黃斑中心凹厚度(409±100)μm (311～643 μm)明顯降低(P =0.009).激光治療後2h,激光竈錶現為視網膜外層柱狀中高反射帶,部分病竈在外覈層錶現為嚮心性傾斜,在外界膜(ELM)平麵轉而與視網膜色素上皮(RPE)垂直,黃斑區內層結構均未見纍及.激光治療後1週,激光竈處RPE內錶麵齣現顆粒狀高反射竈,部分顆粒竈隨時間推移完全消失併伴有光感受器內外節連(IS/OS)光帶完全脩複.激光治療後3箇月,部分顆粒竈仍持續存在甚至擴大,伴有IS/OS光帶中斷.結論 PASCAL激光短期內可有效改善DME患者黃斑中心凹厚度,對週圍正常視網膜結構損傷小,激光竈易于脩複,較傳統激光更安全.SD-OCT是研究DME患者激光前後視網膜微結構變化的有效手段.
목적 통과빈역상간광단층소묘(SD-OCT)관찰유림상의의당뇨병성황반수종(DME)경PASCAL황반구광응후시망막미결구변화.방법 13례(15안)학진위유림상의의당뇨병성황반수종환자접수PASCAL격책혹국조격광치료.소유환자우치료전1주행형광소안저혈관조영검사,치료전급치료후2h、1주、1개월、3개월균접수산동후검안경(안저경)검사、안저조상、SD-OCT급최가교정시력(치료후2h제외)검사.결과 치료전조기치료당뇨병시망막병변치료연구(ETDRS)시력표평균시력47±18자모(27 ～ 80자모),치료후3개월평균시력50.5 ±18.0자모(27 ～ 78자모),치료전후시력차이무통계학의의(P=0.22);격광치료후3개월,황반중심요후도위(359.9±155.0)μm(275 ～478 μm),교치료전황반중심요후도(409±100)μm (311～643 μm)명현강저(P =0.009).격광치료후2h,격광조표현위시망막외층주상중고반사대,부분병조재외핵층표현위향심성경사,재외계막(ELM)평면전이여시망막색소상피(RPE)수직,황반구내층결구균미견루급.격광치료후1주,격광조처RPE내표면출현과립상고반사조,부분과립조수시간추이완전소실병반유광감수기내외절련(IS/OS)광대완전수복.격광치료후3개월,부분과립조잉지속존재심지확대,반유IS/OS광대중단.결론 PASCAL격광단기내가유효개선DME환자황반중심요후도,대주위정상시망막결구손상소,격광조역우수복,교전통격광경안전.SD-OCT시연구DME환자격광전후시망막미결구변화적유효수단.
