CAJ | 학술논문

目的：探讨腰麻-硬膜外联合麻醉(CSEA)应用于急诊剖宫产术的疗效。方法回顾性分析皋兰县人民医院2012年1月～2013年1月180例足月妊娠产妇行急诊行剖宫产术患者的临床资料，随机分为CSEA组和硬膜外麻醉（EA）组，比较2组血流动力学监测、麻醉效果，记录手术时间、麻醉起效时间，新生儿Apgar评分及其不良反应。结果 CSEA组与EA组产妇均无呼吸抑制，血氧饱和度均>97％。CSEA组与EA组用药后5 min血压比较差异有统计学意义（P<0.05），CSEA组与EA组心率、用药后10、30 min收缩压、舒张压间比较差异均无统计学意义。CSEA组手术时间（46.5±11.3）min，麻醉起效时间为（2.6±2.5）min；EA组手术时间为（58.6±10.8）min，麻醉起效时间为（15.4±4.8）min；CSEA组手术时间、麻醉起效时间均显著低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。CSEA组优78例，良12例；EA组优12例，良54例，可24例，2组均无麻醉效果差的患者，CSEA组麻醉效果显著优于EA组，差异有统计学意义(P<0.05)。CSEA组1 min评分为（8.74±1.33），5 min评分为（9.85±0.38）；EA组1 min评分为（8.62±1.41），5 min评分为（9.83±0.45）；2组新生儿Apgar评分比较差异无统计学意义。CSEA组发生不良反应43例，EA组发生不良反应20例。结论 CSEA具有以下优点：对循环、呼吸干扰相对较小，手术时间短，麻醉起效时间短，用药量，麻醉效果显著。
목적：탐토요마-경막외연합마취(CSEA)응용우급진부궁산술적료효。방법회고성분석고란현인민의원2012년1월～2013년1월180례족월임신산부행급진행부궁산술환자적림상자료，수궤분위CSEA조화경막외마취（EA）조，비교2조혈류동역학감측、마취효과，기록수술시간、마취기효시간，신생인Apgar평분급기불량반응。결과 CSEA조여EA조산부균무호흡억제，혈양포화도균>97％。CSEA조여EA조용약후5 min혈압비교차이유통계학의의（P<0.05），CSEA조여EA조심솔、용약후10、30 min수축압、서장압간비교차이균무통계학의의。CSEA조수술시간（46.5±11.3）min，마취기효시간위（2.6±2.5）min；EA조수술시간위（58.6±10.8）min，마취기효시간위（15.4±4.8）min；CSEA조수술시간、마취기효시간균현저저우대조조，차이유통계학의의（P<0.05）。CSEA조우78례，량12례；EA조우12례，량54례，가24례，2조균무마취효과차적환자，CSEA조마취효과현저우우EA조，차이유통계학의의(P<0.05)。CSEA조1 min평분위（8.74±1.33），5 min평분위（9.85±0.38）；EA조1 min평분위（8.62±1.41），5 min평분위（9.83±0.45）；2조신생인Apgar평분비교차이무통계학의의。CSEA조발생불량반응43례，EA조발생불량반응20례。결론 CSEA구유이하우점：대순배、호흡간우상대교소，수술시간단，마취기효시간단，용약량，마취효과현저。