CAJ | 학술논문

目的研究小剂量布比卡因复合舒芬太尼蛛网膜下腔阻滞麻醉在急诊剖宫产手术中应用的可行性.方法急诊单胎产妇80例,孕周＞37+1周,美国麻醉医师学会分级Ⅰ或Ⅱ级,随机分为布比卡因复合舒芬太尼组(复合组)和布比卡因组,每组40例,分别采用0.5％布比卡因6 mg加舒芬太尼5μg和0.5％布比卡因10 mg在L2与L3间隙行蛛网膜下腔阻滞麻醉.分别于麻醉前(T0),给药后5 min(T1)、10 min(T2)、15 min(T3)、30 min(T4),以及手术结束时(T5)记录产妇的平均动脉压(MAP)和心率的变化.记录蛛网膜下腔阻滞麻醉的阻滞平面及达到阻滞平面的时间,麻醉效果,新生儿1、5 min Apgar评分.记录产妇术中低血压、恶心呕吐、寒战等不良反应发生率及麻黄素使用情况.结果布比卡因组在T1至T5时间点的MAP均显著低于同组T0时间点(P值均＜0.05),复合组在T1至T5时间点的MAP均显著高于布比卡因组同时间点(P值均＜0.05).两组组内及组间各时间点心率的差异均无统计学意义(P值均＞0.05).复合组蛛网膜下腔阻滞麻醉的阻滞平面显著低于布比卡因组(P＜0.05),两组间达到阻滞平面的时间的差异无统计学意义(P＞0.05).复合组的麻黄素使用率及低血压、恶心呕吐、寒战的发生率均显著低于布比卡因组(P值均＜0.05).两组间麻醉效果及新生儿1、5 min Apgar评分的差异均无统计学意义(P值均＞0.05).结论 0.5％布比卡因6 mg复合舒芬太尼5 μg蛛网膜下腔阻滞麻醉用于急诊剖宫产术的麻醉效果满意,对产妇的血流动力学影响小,且不良反应少,是一种安全有效的麻醉方法.
목적 연구소제량포비잡인복합서분태니주망막하강조체마취재급진부궁산수술중응용적가행성.방법 급진단태산부80례,잉주＞37+1주,미국마취의사학회분급Ⅰ혹Ⅱ급,수궤분위포비잡인복합서분태니조(복합조)화포비잡인조,매조40례,분별채용0.5％포비잡인6 mg가서분태니5μg화0.5％포비잡인10 mg재L2여L3간극행주망막하강조체마취.분별우마취전(T0),급약후5 min(T1)、10 min(T2)、15 min(T3)、30 min(T4),이급수술결속시(T5)기록산부적평균동맥압(MAP)화심솔적변화.기록주망막하강조체마취적조체평면급체도조체평면적시간,마취효과,신생인1、5 min Apgar평분.기록산부술중저혈압、악심구토、한전등불량반응발생솔급마황소사용정황.결과 포비잡인조재T1지T5시간점적MAP균현저저우동조T0시간점(P치균＜0.05),복합조재T1지T5시간점적MAP균현저고우포비잡인조동시간점(P치균＜0.05).량조조내급조간각시간점심솔적차이균무통계학의의(P치균＞0.05).복합조주망막하강조체마취적조체평면현저저우포비잡인조(P＜0.05),량조간체도조체평면적시간적차이무통계학의의(P＞0.05).복합조적마황소사용솔급저혈압、악심구토、한전적발생솔균현저저우포비잡인조(P치균＜0.05).량조간마취효과급신생인1、5 min Apgar평분적차이균무통계학의의(P치균＞0.05).결론 0.5％포비잡인6 mg복합서분태니5 μg주망막하강조체마취용우급진부궁산술적마취효과만의,대산부적혈류동역학영향소,차불량반응소,시일충안전유효적마취방법.