CAJ | 학술논문

嵌合抗原受体(CAR)是单链抗体的可变区和T细胞信号分子的融合蛋白,它使T细胞可以通过非MHC限制性的方式识别特异性抗原,发挥杀伤作用.目前,CAR的信号域已从第一代的单一信号分子发展为包含CD28、4-1BB等共刺激分子的多信号结构域(第二、三代),在体内的存在时间及杀伤能力明显增强.利用靶向CD19和CD20的CAR修饰的T细胞进行过继输注,治疗血液系统恶性肿瘤是目前临床研究的热点.临床试验表明第二代CAR的抗肿瘤能力较第一代CAR明显增强,对于复发及难治性B系肿瘤有一定的疗效.同时,CAR技术也正研究用于骨髓移植后的过继免疫治疗等领域.在治疗安全性方面,目前临床试验中大部分患者对CAR治疗耐受性良好,但学者们对CAR可能引起插入突变、脱靶效应和炎症反应等不良反应也不无忧虑.本文就CAR技术在血液系统恶性肿瘤免疫治疗中的应用及安全性评价作一综述.
감합항원수체(CAR)시단련항체적가변구화T세포신호분자적융합단백,타사T세포가이통과비MHC한제성적방식식별특이성항원,발휘살상작용.목전,CAR적신호역이종제일대적단일신호분자발전위포함CD28、4-1BB등공자격분자적다신호결구역(제이、삼대),재체내적존재시간급살상능력명현증강.이용파향CD19화CD20적CAR수식적T세포진행과계수주,치료혈액계통악성종류시목전림상연구적열점.림상시험표명제이대CAR적항종류능력교제일대CAR명현증강,대우복발급난치성B계종류유일정적료효.동시,CAR기술야정연구용우골수이식후적과계면역치료등영역.재치료안전성방면,목전림상시험중대부분환자대CAR치료내수성량호,단학자문대CAR가능인기삽입돌변、탈파효응화염증반응등불량반응야불무우필.본문취CAR기술재혈액계통악성종류면역치료중적응용급안전성평개작일종술.