减低强度预处理异基因造血干细胞移植治疗多发性骨髓瘤的临床研究
감저강도예처리이기인조혈간세포이식치료다발성골수류적림상연구
Clinical Research of Reduced-intensity Allogeneic Hematopoietic Stem Cell Transplantation for Multiple Myeloma
  • 万方数据
    中国实验血液学杂志 중국실험혈액학잡지
    JOURNAL OF EXPERIMENTAL HEMATOLOGY
    2013年 2期 441-445 ,共5页

    郭智%陈惠仁%刘晓东%楼金星%杨凯%张媛%陈鹏%王世瑶%何学鹏

    곽지%진혜인%류효동%루금성%양개%장원%진붕%왕세요%하학붕

    多发性骨髓瘤%减低强度%预处理%异基因造血干细胞移植%长期生存%移植物抗宿主病 多髮性骨髓瘤%減低彊度%預處理%異基因造血榦細胞移植%長期生存%移植物抗宿主病
    다발성골수류%감저강도%예처리%이기인조혈간세포이식%장기생존%이식물항숙주병
    本研究探讨减低强度预处理异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)治疗多发性骨髓瘤(MM)的疗效和安全性.采用减低强度预处理的allo-HSCT治疗北京军区总医院2011年1月至2012年1月收治的3例多发性骨髓瘤患者,供者全部为HLA全相合亲缘性同胞,供者接受粒细胞集落刺激因子(G-CSF)动员,采用骨髓加外周血干细胞联合移植,预处理方案为降低预处理强度的氟达拉滨联合马法兰及抗人胸腺细胞球蛋白等,移植物抗宿主病(GVHD)预防采用经典的环孢菌素A(CsA)联合氨甲蝶呤(MTX),移植后3个月进行预防性供者外周血干细胞输注,输注单个核细胞数(MNC)为0.2×108/kg,移植后观察患者毒副反应、GVHD和无病生存等情况.结果显示:3例患者均获造血重建,中性粒细胞数≥0.5×109/L及血小板数≥20×109/L的平均时间分别14.3 d及15.3 d,植入证据检测为100％完全供者造血,随访至2013年1月,中位随访时间13个月(12-15个月),无1例合并GVHD、感染等严重并发症,全部患者目前仍处于完全缓解状态,最长无病生存时间已达15个月.结论:减低强度预处理的allo-HSCT对MM是一个有效方法,该方案安全系数大、疗效确切,早期进行移植完全缓解率高,患者有可能长期生存.该方案可作为MM治疗的关键技术在临床广泛开展.
    본연구탐토감저강도예처리이기인조혈간세포이식(allo-HSCT)치료다발성골수류(MM)적료효화안전성.채용감저강도예처리적allo-HSCT치료북경군구총의원2011년1월지2012년1월수치적3례다발성골수류환자,공자전부위HLA전상합친연성동포,공자접수립세포집락자격인자(G-CSF)동원,채용골수가외주혈간세포연합이식,예처리방안위강저예처리강도적불체랍빈연합마법란급항인흉선세포구단백등,이식물항숙주병(GVHD)예방채용경전적배포균소A(CsA)연합안갑접령(MTX),이식후3개월진행예방성공자외주혈간세포수주,수주단개핵세포수(MNC)위0.2×108/kg,이식후관찰환자독부반응、GVHD화무병생존등정황.결과현시:3례환자균획조혈중건,중성립세포수≥0.5×109/L급혈소판수≥20×109/L적평균시간분별14.3 d급15.3 d,식입증거검측위100％완전공자조혈,수방지2013년1월,중위수방시간13개월(12-15개월),무1례합병GVHD、감염등엄중병발증,전부환자목전잉처우완전완해상태,최장무병생존시간이체15개월.결론:감저강도예처리적allo-HSCT대MM시일개유효방법,해방안안전계수대、료효학절,조기진행이식완전완해솔고,환자유가능장기생존.해방안가작위MM치료적관건기술재림상엄범개전.
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