CAJ | 학술논문

本研究探讨多参数流式细胞术(FCM)动态监测急性白血病(AL)完全缓解(CR)后微小残留病(MRD)与预后的关系.选择2010年10月至2012年5月我院血液科收治的58例AL患者,其中45例为急性髓细胞白血病(AML)患者和13例为急性淋巴细胞白血病(ALL)患者,定期用FCM检测患者骨髓MRD,同时检测骨髓细胞形态学的变化,追踪至复发或随访截止日期.平均随访9个月(3-21个月)得出完全缓解患者MRD平均水平,并对CR后不同时间点MRD水平在评估AL患者预后中的价值进行分析和总结.定义MRD≥1％为阳性,否则为阴性.结果表明:45例AML患者,测得CR后MRD最大值9.57％,最小值0.01％,平均值0.67％；13例ALL患者,测得CR后MRD最大值7.9％,最小值0.0016％,平均值0.99％；共测得44份AL诱导缓解后的骨髓MRD水平,MRD(+)组复发率53.3％ (8/15),MRD(-)组复发率10.3％ (3/29),MRD(+)组复发率高于MRD(-)组(x2=7.58,P =0.006)；共测得58份AL巩固治疗1个疗程后的骨髓MRD水平,MRD(+)组复发率62.5％ (5/8),MRD(-)组复发率16.0％ (8/50),MRD(+)组复发率高于MRD(-)组(x2=6.11,P=0.013).结论:多参数流式细胞术检测急性白血病CR后MRD差异较大,10-6-10-2,不能作为评价完全缓解的单一指标.诱导缓解后及巩固治疗1个疗程后MRD≥1％时复发率高,MRD可以作为预后评价的敏感指标.
본연구탐토다삼수류식세포술(FCM)동태감측급성백혈병(AL)완전완해(CR)후미소잔류병(MRD)여예후적관계.선택2010년10월지2012년5월아원혈액과수치적58례AL환자,기중45례위급성수세포백혈병(AML)환자화13례위급성림파세포백혈병(ALL)환자,정기용FCM검측환자골수MRD,동시검측골수세포형태학적변화,추종지복발혹수방절지일기.평균수방9개월(3-21개월)득출완전완해환자MRD평균수평,병대CR후불동시간점MRD수평재평고AL환자예후중적개치진행분석화총결.정의MRD≥1％위양성,부칙위음성.결과표명:45례AML환자,측득CR후MRD최대치9.57％,최소치0.01％,평균치0.67％；13례ALL환자,측득CR후MRD최대치7.9％,최소치0.0016％,평균치0.99％；공측득44빈AL유도완해후적골수MRD수평,MRD(+)조복발솔53.3％ (8/15),MRD(-)조복발솔10.3％ (3/29),MRD(+)조복발솔고우MRD(-)조(x2=7.58,P =0.006)；공측득58빈AL공고치료1개료정후적골수MRD수평,MRD(+)조복발솔62.5％ (5/8),MRD(-)조복발솔16.0％ (8/50),MRD(+)조복발솔고우MRD(-)조(x2=6.11,P=0.013).결론:다삼수류식세포술검측급성백혈병CR후MRD차이교대,10-6-10-2,불능작위평개완전완해적단일지표.유도완해후급공고치료1개료정후MRD≥1％시복발솔고,MRD가이작위예후평개적민감지표.