CAJ | 학술논문

本研究针对成人急性淋巴细胞白血病(ALL)抗体免疫治疗的主要4种特异性靶抗原(CD19、CD20、CD22和CD33),深入探究其临床和预后特征,探讨针对这些靶抗原的新型靶向药物应用于成人ALL治疗的临床依据和价值.对220例成人ALL患者采用四色流式细胞仪进行免疫表型分析,采用常规细胞遗传学、荧光原位杂交、实时定量PCR和巢式PCR扩增及DNA测序等技术进行细胞学和分子遗传学、分子生物学指标检测.结果显示,CD19阳性(CD19+)组女性和60岁以上老年患者比例高于CD19阴性(CD19-)组(46.4％ vs 23.4％,P=0.006)(14.4％ vs.2.1％,P=0.022),CD19+伴CD33表达增高(47.8％ vs.12.0％,P＜0.01),遗传学高危组患者比例显著增高(55.8％ vs.20.8％,P＜0.01),Philadelphia染色体阳性(Ph+)发生率高(35.3％ vs.7.9％)(P＜0.01)；CD20+组伴CD13+低于CD20-组(31.6％ vs.67.1％,P＜0.01),CD20+无显著预后意义；在B-ALL患者中,CD22+比CD22-组12月复发率增高(93.9％ vs.57.1％,P＜0.05)；CD33+组ph+率显著增高(43.5％ vs.19.4％,P＜0.01),CD33+与ph+之间有显著相关性(相关系数=0.261,P＜0.01).结论:本研究对CD19、CD20、CD22和CD33这些特异性靶抗原特征的深入分析,有助于指导临床正确把握抗体免疫治疗的适应症和应用时机,使患者最大程度获益.
본연구침대성인급성림파세포백혈병(ALL)항체면역치료적주요4충특이성파항원(CD19、CD20、CD22화CD33),심입탐구기림상화예후특정,탐토침대저사파항원적신형파향약물응용우성인ALL치료적림상의거화개치.대220례성인ALL환자채용사색류식세포의진행면역표형분석,채용상규세포유전학、형광원위잡교、실시정량PCR화소식PCR확증급DNA측서등기술진행세포학화분자유전학、분자생물학지표검측.결과현시,CD19양성(CD19+)조녀성화60세이상노년환자비례고우CD19음성(CD19-)조(46.4％ vs 23.4％,P=0.006)(14.4％ vs.2.1％,P=0.022),CD19+반CD33표체증고(47.8％ vs.12.0％,P＜0.01),유전학고위조환자비례현저증고(55.8％ vs.20.8％,P＜0.01),Philadelphia염색체양성(Ph+)발생솔고(35.3％ vs.7.9％)(P＜0.01)；CD20+조반CD13+저우CD20-조(31.6％ vs.67.1％,P＜0.01),CD20+무현저예후의의；재B-ALL환자중,CD22+비CD22-조12월복발솔증고(93.9％ vs.57.1％,P＜0.05)；CD33+조ph+솔현저증고(43.5％ vs.19.4％,P＜0.01),CD33+여ph+지간유현저상관성(상관계수=0.261,P＜0.01).결론:본연구대CD19、CD20、CD22화CD33저사특이성파항원특정적심입분석,유조우지도림상정학파악항체면역치료적괄응증화응용시궤,사환자최대정도획익.