中华肝脏外科手术学电子杂志
中華肝髒外科手術學電子雜誌
중화간장외과수술학전자잡지
CHINESE JOURNAL OF HEPATIC SURGERY(ELECTRONIC EDITION)
2013年
1期
30-33
,共4页
苏正%刘波%刘建平%李楚强%叶啸
囌正%劉波%劉建平%李楚彊%葉嘯
소정%류파%류건평%리초강%협소
胆囊结石病%胆总管结石%胆囊切除术%胰胆管造影术%内窥镜逆行
膽囊結石病%膽總管結石%膽囊切除術%胰膽管造影術%內窺鏡逆行
담낭결석병%담총관결석%담낭절제술%이담관조영술%내규경역행
目的 探讨胆囊切除联合术后内镜下逆行性胰胆管造影术(ERCP)治疗胆囊结石合并胆总管结石患者的临床价值.方法 本研究回顾性分析2010 年6 月至2012 年9 月在中山大学孙逸仙纪念医院和中山大学附属第三医院收治的50 例胆囊结石合并胆总管结石患者的临床资料.患者均签署知情同意书,符合医学伦理学规定.根据治疗方法将患者分为胆囊切除联合术后ERCP 取石组(ERCP 取石组)和胆囊切除+胆总管切开取石组(胆总管切开取石组).ERCP 取石组26 例,男12 例,女14 例,年龄(37±4)岁;胆总管切开取石组24 例,男11 例,女性13 例,年龄(40±4)岁.观察两组患者的手术情况、总住院时间、术后住院时间、术后胆道结石残余及并发症发生情况.两组患者的总住院时间、术后住院时间比较采用t 检验,术后胆道结石残余率及并发症发生率比较采用x2 检验.结果 两组患者的手术顺利完成.ERCP 取石组的总住院时间为(16±2)d,明显短于胆总管切开取石组的(21±2)d(t=8.742,P＜0.05);ERCP 取石组的平均术后住院时间为(12±2)d,亦明显短于胆总管切开取石组的(17±2)d(t=8.248,P＜0.05);ERCP 取石组发生1 例(4%)胆道残余结石,胆总管切开取石组发生6 例(25%)胆管残余结石,ERCP 取石组的胆道残余结石率明显少于胆总管切开取石组(x2=3.05,P＜0.05).ERCP 取石组的并发症发生率为4%(1/26),胆总管切开组的并发症发生率为25%(6/24),ERCP 取石组的并发症发生率明显低于胆总管切开取石组(x2=3.05,P＜0.05).结论 胆囊切除联合ERCP 取石治疗胆囊结石合并胆总管结石可以明显降低胆道结石残余率,是一种安全、有效的治疗方式.
目的 探討膽囊切除聯閤術後內鏡下逆行性胰膽管造影術(ERCP)治療膽囊結石閤併膽總管結石患者的臨床價值.方法 本研究迴顧性分析2010 年6 月至2012 年9 月在中山大學孫逸仙紀唸醫院和中山大學附屬第三醫院收治的50 例膽囊結石閤併膽總管結石患者的臨床資料.患者均籤署知情同意書,符閤醫學倫理學規定.根據治療方法將患者分為膽囊切除聯閤術後ERCP 取石組(ERCP 取石組)和膽囊切除+膽總管切開取石組(膽總管切開取石組).ERCP 取石組26 例,男12 例,女14 例,年齡(37±4)歲;膽總管切開取石組24 例,男11 例,女性13 例,年齡(40±4)歲.觀察兩組患者的手術情況、總住院時間、術後住院時間、術後膽道結石殘餘及併髮癥髮生情況.兩組患者的總住院時間、術後住院時間比較採用t 檢驗,術後膽道結石殘餘率及併髮癥髮生率比較採用x2 檢驗.結果 兩組患者的手術順利完成.ERCP 取石組的總住院時間為(16±2)d,明顯短于膽總管切開取石組的(21±2)d(t=8.742,P＜0.05);ERCP 取石組的平均術後住院時間為(12±2)d,亦明顯短于膽總管切開取石組的(17±2)d(t=8.248,P＜0.05);ERCP 取石組髮生1 例(4%)膽道殘餘結石,膽總管切開取石組髮生6 例(25%)膽管殘餘結石,ERCP 取石組的膽道殘餘結石率明顯少于膽總管切開取石組(x2=3.05,P＜0.05).ERCP 取石組的併髮癥髮生率為4%(1/26),膽總管切開組的併髮癥髮生率為25%(6/24),ERCP 取石組的併髮癥髮生率明顯低于膽總管切開取石組(x2=3.05,P＜0.05).結論 膽囊切除聯閤ERCP 取石治療膽囊結石閤併膽總管結石可以明顯降低膽道結石殘餘率,是一種安全、有效的治療方式.
목적 탐토담낭절제연합술후내경하역행성이담관조영술(ERCP)치료담낭결석합병담총관결석환자적림상개치.방법 본연구회고성분석2010 년6 월지2012 년9 월재중산대학손일선기념의원화중산대학부속제삼의원수치적50 례담낭결석합병담총관결석환자적림상자료.환자균첨서지정동의서,부합의학윤리학규정.근거치료방법장환자분위담낭절제연합술후ERCP 취석조(ERCP 취석조)화담낭절제+담총관절개취석조(담총관절개취석조).ERCP 취석조26 례,남12 례,녀14 례,년령(37±4)세;담총관절개취석조24 례,남11 례,녀성13 례,년령(40±4)세.관찰량조환자적수술정황、총주원시간、술후주원시간、술후담도결석잔여급병발증발생정황.량조환자적총주원시간、술후주원시간비교채용t 검험,술후담도결석잔여솔급병발증발생솔비교채용x2 검험.결과 량조환자적수술순리완성.ERCP 취석조적총주원시간위(16±2)d,명현단우담총관절개취석조적(21±2)d(t=8.742,P＜0.05);ERCP 취석조적평균술후주원시간위(12±2)d,역명현단우담총관절개취석조적(17±2)d(t=8.248,P＜0.05);ERCP 취석조발생1 례(4%)담도잔여결석,담총관절개취석조발생6 례(25%)담관잔여결석,ERCP 취석조적담도잔여결석솔명현소우담총관절개취석조(x2=3.05,P＜0.05).ERCP 취석조적병발증발생솔위4%(1/26),담총관절개조적병발증발생솔위25%(6/24),ERCP 취석조적병발증발생솔명현저우담총관절개취석조(x2=3.05,P＜0.05).결론 담낭절제연합ERCP 취석치료담낭결석합병담총관결석가이명현강저담도결석잔여솔,시일충안전、유효적치료방식.
