CAJ | 학술논문

目的:分析单中心8例肾细胞癌患者术前新辅助靶向治疗的成功经验,探讨靶向药物新辅助治疗的适应证、药物使用方法及手术时机.方法:2009年6月~2013年6月,8例(男5例,女3例,平均年龄49岁)肾细胞癌患者在术前接受了新辅助分子靶向治疗,收集患者的临床资料、靶向治疗方案、疗效及不良反应、手术的选择与时机、围手术期并发症、术后病理学改变及预后等信息.结果:术前诊断双侧肾癌2例、孤立肾癌1例、肾癌伴腔静脉癌栓5例.术前接受索拉非尼400 mg Bid连续给药方案 3例,舒尼替尼50 mg/d,服用4周间歇2周给药方案5例,术前平均接受靶向治疗时间12.5周.主要不良反应与既往文献报道相符,均为1~2级.术前评估病灶或瘤栓均有不同程度缩小,最大径平均缩小21%(10%~32%),数值为1.7(1.0~2.7)cm.所有患者在停药2~3周后接受手术治疗,其中后腹腔镜肾部分切除术3例,肾根治性切除+腔静脉瘤栓取出术5例,术后病理结果均为肾细胞癌.结论:新辅助治疗能够降低肿瘤分期,降低手术难度,增加晚期肾癌的根治性切除率,也增加了患者行保留肾单位手术的机会.同时,靶向治疗并没有显著增加围手术期死亡率及并发症发生风险.
목적:분석단중심8례신세포암환자술전신보조파향치료적성공경험,탐토파향약물신보조치료적괄응증、약물사용방법급수술시궤.방법:2009년6월~2013년6월,8례(남5례,녀3례,평균년령49세)신세포암환자재술전접수료신보조분자파향치료,수집환자적림상자료、파향치료방안、료효급불량반응、수술적선택여시궤、위수술기병발증、술후병이학개변급예후등신식.결과:술전진단쌍측신암2례、고립신암1례、신암반강정맥암전5례.술전접수색랍비니400 mg Bid련속급약방안 3례,서니체니50 mg/d,복용4주간헐2주급약방안5례,술전평균접수파향치료시간12.5주.주요불량반응여기왕문헌보도상부,균위1~2급.술전평고병조혹류전균유불동정도축소,최대경평균축소21%(10%~32%),수치위1.7(1.0~2.7)cm.소유환자재정약2~3주후접수수술치료,기중후복강경신부분절제술3례,신근치성절제+강정맥류전취출술5례,술후병리결과균위신세포암.결론:신보조치료능구강저종류분기,강저수술난도,증가만기신암적근치성절제솔,야증가료환자행보류신단위수술적궤회.동시,파향치료병몰유현저증가위수술기사망솔급병발증발생풍험.