CAJ | 학술논문

目的通过改进微创经皮椎体成形术(percutaneous vertebroplasty,PVP)的操作方法,探讨PVP治疗伴椎体内裂隙征(intravertebral cleft,IVC)的骨质疏松性胸腰椎骨折的临床疗效.方法采用单边靶点穿刺及分次分期灌注骨水泥的PVP技术治疗伴IVC征的胸腰椎骨折26例,测量术前、术后2 d及末次随访时疼痛视觉模拟评分(VAS评分)、Oswestry功能障碍指数(ODI)、椎体前缘高度比值及后凸角(Cobb角)的变化,并进行比较,评估该方法的临床疗效.结果 26例患者均获6～12个月随访.本组手术时间30～45 min,骨水泥注射量3～7 mL,平均4.5 mL.VAS评分、ODI评分、椎体前缘高度比值以及Cobb角术前与术后相比均有明显改善(P＜0.05).但术后2 d及末次随访以上四项指标相比无明显统计学差异(P＞0.05).发生骨水泥渗漏6例(23.1%),其中椎间盘渗漏2例,椎体前缘渗漏2例,侧方渗漏1例,椎管内渗漏1例,未出现神经损伤及肺栓塞等严重并发症.结论通过单边靶点精确穿刺及分次分期灌注骨水泥的PVP技术可明显减轻伴IVC征骨质疏松性胸腰椎骨折患者的胸腰背痛,并能部分复位,改善后凸畸形,具有创伤小、疗效好等优点,并可有效减低骨水泥渗漏发生率.
목적 통과개진미창경피추체성형술(percutaneous vertebroplasty,PVP)적조작방법,탐토PVP치료반추체내렬극정(intravertebral cleft,IVC)적골질소송성흉요추골절적림상료효.방법채용단변파점천자급분차분기관주골수니적PVP기술치료반IVC정적흉요추골절26례,측량술전、술후2 d급말차수방시동통시각모의평분(VAS평분)、Oswestry공능장애지수(ODI)、추체전연고도비치급후철각(Cobb각)적변화,병진행비교,평고해방법적림상료효.결과 26례환자균획6～12개월수방.본조수술시간30～45 min,골수니주사량3～7 mL,평균4.5 mL.VAS평분、ODI평분、추체전연고도비치이급Cobb각술전여술후상비균유명현개선(P＜0.05).단술후2 d급말차수방이상사항지표상비무명현통계학차이(P＞0.05).발생골수니삼루6례(23.1%),기중추간반삼루2례,추체전연삼루2례,측방삼루1례,추관내삼루1례,미출현신경손상급폐전새등엄중병발증.결론 통과단변파점정학천자급분차분기관주골수니적PVP기술가명현감경반IVC정골질소송성흉요추골절환자적흉요배통,병능부분복위,개선후철기형,구유창상소、료효호등우점,병가유효감저골수니삼루발생솔.