微创医学
微創醫學
미창의학
MINIMALLY INVASIVE MEDICINE JOURNAL
2014年
1期
15-17,27
,共4页
汤长华%张晓慧%周晓宇%赵曙%张杰%张坡%纪兆亮%朱冬承%曹晓建
湯長華%張曉慧%週曉宇%趙曙%張傑%張坡%紀兆亮%硃鼕承%曹曉建
탕장화%장효혜%주효우%조서%장걸%장파%기조량%주동승%조효건
椎管狭窄症%腰椎不稳%内固定%植骨
椎管狹窄癥%腰椎不穩%內固定%植骨
추관협착증%요추불은%내고정%식골
Lumbar spinal stenosis%Lumbar instability%Internal fixation%Bone graft
目的 评价改良经椎间孔椎体融合术(transforaminal lumbar interbody fusion,TLIF)入路椎体间单侧单枚融合器植骨结合椎弓根钉系统内固定治疗多节段腰椎管狭窄症及腰椎不稳的疗效.方法 多节段腰椎管狭窄症及腰椎不稳患者31例,其中 L1～S1 2例,L2～5 5例,L2～S1 2例L3～S1 9例,L4～S1 13例.腰椎不稳、滑脱部位:L1～5 2例,L2～4 5例,L2～5 2例,L3～5 9例,L4～5 13例.峡部裂性滑脱12例(外伤性2例),退变性滑脱19例.采用改良TLIF入路椎管减压、GSS或SINO内固定装置复位内固定、椎体间混合植骨、单侧单枚cage治疗.分析术后症状、体征改善情况.结果 按侯树勋等制定的疗效评定标准评定疗效:优26例,良5例,31例均获满意复位,椎间植骨融合良好.按日本骨科协会(JOA)下腰痛疾患疗效评定,改善率达90%～98%(平均96%).结论 应用改良TLIF入路椎体间单侧单枚融合器植骨结合椎弓根钉系统内固定治疗多节段腰椎管狭窄症并腰椎不稳,具有减压彻底、固定稳定、微创植骨易融合、神经副损伤少等优点,是治疗多节段腰椎管狭窄症及腰椎不稳的理想方法.
目的 評價改良經椎間孔椎體融閤術(transforaminal lumbar interbody fusion,TLIF)入路椎體間單側單枚融閤器植骨結閤椎弓根釘繫統內固定治療多節段腰椎管狹窄癥及腰椎不穩的療效.方法 多節段腰椎管狹窄癥及腰椎不穩患者31例,其中 L1～S1 2例,L2～5 5例,L2～S1 2例L3～S1 9例,L4～S1 13例.腰椎不穩、滑脫部位:L1～5 2例,L2～4 5例,L2～5 2例,L3～5 9例,L4～5 13例.峽部裂性滑脫12例(外傷性2例),退變性滑脫19例.採用改良TLIF入路椎管減壓、GSS或SINO內固定裝置複位內固定、椎體間混閤植骨、單側單枚cage治療.分析術後癥狀、體徵改善情況.結果 按侯樹勛等製定的療效評定標準評定療效:優26例,良5例,31例均穫滿意複位,椎間植骨融閤良好.按日本骨科協會(JOA)下腰痛疾患療效評定,改善率達90%～98%(平均96%).結論 應用改良TLIF入路椎體間單側單枚融閤器植骨結閤椎弓根釘繫統內固定治療多節段腰椎管狹窄癥併腰椎不穩,具有減壓徹底、固定穩定、微創植骨易融閤、神經副損傷少等優點,是治療多節段腰椎管狹窄癥及腰椎不穩的理想方法.
목적 평개개량경추간공추체융합술(transforaminal lumbar interbody fusion,TLIF)입로추체간단측단매융합기식골결합추궁근정계통내고정치료다절단요추관협착증급요추불은적료효.방법 다절단요추관협착증급요추불은환자31례,기중 L1～S1 2례,L2～5 5례,L2～S1 2례L3～S1 9례,L4～S1 13례.요추불은、활탈부위:L1～5 2례,L2～4 5례,L2～5 2례,L3～5 9례,L4～5 13례.협부렬성활탈12례(외상성2례),퇴변성활탈19례.채용개량TLIF입로추관감압、GSS혹SINO내고정장치복위내고정、추체간혼합식골、단측단매cage치료.분석술후증상、체정개선정황.결과 안후수훈등제정적료효평정표준평정료효:우26례,량5례,31례균획만의복위,추간식골융합량호.안일본골과협회(JOA)하요통질환료효평정,개선솔체90%～98%(평균96%).결론 응용개량TLIF입로추체간단측단매융합기식골결합추궁근정계통내고정치료다절단요추관협착증병요추불은,구유감압철저、고정은정、미창식골역융합、신경부손상소등우점,시치료다절단요추관협착증급요추불은적이상방법.
