CAJ | 학술논문

目的评价右美托咪定在肥胖患者椎管内麻醉时按不同体质量标准单次负荷剂量给药时的镇静效果及苏醒状况.方法选择在我院腰硬联合麻醉下行下肢手术的肥胖患者40例,阻滞平面控制在T10以下,随机分为按总体质量1.0μg/kg给药组(T组)和按去脂体质量1.4μg/kg组(L组)各20例.对照组(C组)选择正常体质量患者20例,按实际体质量1μg/kg给药.记录麻醉前(T0)、用药后5min(T1)、用药后10min(T2)、用药后20min(T3)、用药后30min(T4)、苏醒时(T5)的平均动脉压(mean artery pressure,MAP)、心率(heart rate,HR)、血氧饱和度(pulse oxygen saturation,SpO2)及脑电双频指数(bispectral,BIS)值,比较3组自然清醒时间、麻醉前(T0)和清醒时(T5)的镇静评分以及不良反应.结果 3组BIS值在T1、T2、T3时点均降低,L组T4时点BIS低于T0时点;3组T2时点MAP、HR最低,L组、C组T2、T3时点MAP、HR显著高于T组;T组的自然清醒时间延长,L组、C组之间差异无统计学意义;清醒后T组镇静评分高于L组、C组,且高于麻醉前,苏醒质量较差;T组不良反应发生率较高.结论肥胖患者右美托咪定椎管内麻醉单次负荷剂量给药时按去脂体质量1.4μg/kg泵入10min可达到满意的镇静效果,且自然清醒时间不会延长,苏醒质量高,不良反应少.
목적 평개우미탁미정재비반환자추관내마취시안불동체질량표준단차부하제량급약시적진정효과급소성상황.방법 선택재아원요경연합마취하행하지수술적비반환자40례,조체평면공제재T10이하,수궤분위안총체질량1.0μg/kg급약조(T조)화안거지체질량1.4μg/kg조(L조)각20례.대조조(C조)선택정상체질량환자20례,안실제체질량1μg/kg급약.기록마취전(T0)、용약후5min(T1)、용약후10min(T2)、용약후20min(T3)、용약후30min(T4)、소성시(T5)적평균동맥압(mean artery pressure,MAP)、심솔(heart rate,HR)、혈양포화도(pulse oxygen saturation,SpO2)급뇌전쌍빈지수(bispectral,BIS)치,비교3조자연청성시간、마취전(T0)화청성시(T5)적진정평분이급불량반응.결과 3조BIS치재T1、T2、T3시점균강저,L조T4시점BIS저우T0시점;3조T2시점MAP、HR최저,L조、C조T2、T3시점MAP、HR현저고우T조;T조적자연청성시간연장,L조、C조지간차이무통계학의의;청성후T조진정평분고우L조、C조,차고우마취전,소성질량교차;T조불량반응발생솔교고.결론 비반환자우미탁미정추관내마취단차부하제량급약시안거지체질량1.4μg/kg빙입10min가체도만의적진정효과,차자연청성시간불회연장,소성질량고,불량반응소.