河北医科大学学报
河北醫科大學學報
하북의과대학학보
JOURNAL OF HEBEI MEDICAL UNIVERSITY
2014年
1期
91-93
,共3页
宋铁鹰%杜萍%谷昆峰%蔺发林%杨光耀
宋鐵鷹%杜萍%穀昆峰%藺髮林%楊光耀
송철응%두평%곡곤봉%린발림%양광요
冠状动脉硬化%血液稀释%氨基末端脑钠肽前体%老年人
冠狀動脈硬化%血液稀釋%氨基末耑腦鈉肽前體%老年人
관상동맥경화%혈액희석%안기말단뇌납태전체%노년인
目的 通过测定血清氨基末端脑钠肽前体(NT-brain natriuretic petide,NT-proBNP)浓度辅助评价急性等容血液稀释对老年冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)患者心功能的影响.方法 择期行椎管内麻醉下膝关节置换术的老年冠心病患者40例,采用随机数字表法分为试验组和对照组各20例.试验组经桡动脉放血(8~12mL/kg),15min放完;同时以相同速率经颈内静脉输入同量贺斯(6%羟乙基淀粉溶液).对照组常规法补液.试验组在入室后即刻(T1)、血液稀释前即刻(T2)、血液稀释后即刻(T3)、假体植入时(T4)、手术结束即刻(T5)及术后24h(T6)各时点采集3mL静脉血检测血清NT-proBNP,记录心率(heart reat,HR)、平均动脉压(mean artery pressure,MAP)、中心静脉压(central venous pressure,CVP)以及T4时点心电图 ST-T水平.对照组则在对应时点抽取静脉血检测血清NT-proBNP并记录相应指标.结果 试验组各时点血清NT-proBNP缓慢上升,对照组T1~T4缓慢上升,T5、T6显著增高,分组因素、时间因素及时间与分组的交互作用差异有统计学意义(P<0.01),试验组T3~T6血清NT-proBNP低于对照组.结论 急性等容血液稀释可安全用于老年冠心病患者且对心功能的影响较小,血清NT-proBNP可以作为术中心功能变化的预警指标.
目的 通過測定血清氨基末耑腦鈉肽前體(NT-brain natriuretic petide,NT-proBNP)濃度輔助評價急性等容血液稀釋對老年冠狀動脈粥樣硬化性心髒病(冠心病)患者心功能的影響.方法 擇期行椎管內痳醉下膝關節置換術的老年冠心病患者40例,採用隨機數字錶法分為試驗組和對照組各20例.試驗組經橈動脈放血(8~12mL/kg),15min放完;同時以相同速率經頸內靜脈輸入同量賀斯(6%羥乙基澱粉溶液).對照組常規法補液.試驗組在入室後即刻(T1)、血液稀釋前即刻(T2)、血液稀釋後即刻(T3)、假體植入時(T4)、手術結束即刻(T5)及術後24h(T6)各時點採集3mL靜脈血檢測血清NT-proBNP,記錄心率(heart reat,HR)、平均動脈壓(mean artery pressure,MAP)、中心靜脈壓(central venous pressure,CVP)以及T4時點心電圖 ST-T水平.對照組則在對應時點抽取靜脈血檢測血清NT-proBNP併記錄相應指標.結果 試驗組各時點血清NT-proBNP緩慢上升,對照組T1~T4緩慢上升,T5、T6顯著增高,分組因素、時間因素及時間與分組的交互作用差異有統計學意義(P<0.01),試驗組T3~T6血清NT-proBNP低于對照組.結論 急性等容血液稀釋可安全用于老年冠心病患者且對心功能的影響較小,血清NT-proBNP可以作為術中心功能變化的預警指標.
목적 통과측정혈청안기말단뇌납태전체(NT-brain natriuretic petide,NT-proBNP)농도보조평개급성등용혈액희석대노년관상동맥죽양경화성심장병(관심병)환자심공능적영향.방법 택기행추관내마취하슬관절치환술적노년관심병환자40례,채용수궤수자표법분위시험조화대조조각20례.시험조경뇨동맥방혈(8~12mL/kg),15min방완;동시이상동속솔경경내정맥수입동량하사(6%간을기정분용액).대조조상규법보액.시험조재입실후즉각(T1)、혈액희석전즉각(T2)、혈액희석후즉각(T3)、가체식입시(T4)、수술결속즉각(T5)급술후24h(T6)각시점채집3mL정맥혈검측혈청NT-proBNP,기록심솔(heart reat,HR)、평균동맥압(mean artery pressure,MAP)、중심정맥압(central venous pressure,CVP)이급T4시점심전도 ST-T수평.대조조칙재대응시점추취정맥혈검측혈청NT-proBNP병기록상응지표.결과 시험조각시점혈청NT-proBNP완만상승,대조조T1~T4완만상승,T5、T6현저증고,분조인소、시간인소급시간여분조적교호작용차이유통계학의의(P<0.01),시험조T3~T6혈청NT-proBNP저우대조조.결론 급성등용혈액희석가안전용우노년관심병환자차대심공능적영향교소,혈청NT-proBNP가이작위술중심공능변화적예경지표.
