成都医学院学报
成都醫學院學報
성도의학원학보
JOURNAL OF CHENGDU MEDICAL COLLEGE
2014年
1期
68-73
,共6页
内镜下注射肉毒杆菌治疗%贲门失弛缓症%系统评价%Meta分析
內鏡下註射肉毒桿菌治療%賁門失弛緩癥%繫統評價%Meta分析
내경하주사육독간균치료%분문실이완증%계통평개%Meta분석
Intrasphincteric Injection of Botulinum Toxin%Achalasia of Cardia%Systematic Review%Meta Analysis
目的 评价内镜下注射肉毒杆菌治疗贲门失弛缓症的有效性和安全性.方法 计算机检索CBM(1978~2012.6)、CNKI(1979~2012.6)、MEDLINE(1950~2012.6)、PubMed(1950~2012.6)、EMbase(1970~2012.6)和The Cochrane Library(2012年第2期),全面收集关于注射肉毒杆菌治疗贲门失弛缓症的随机对照试验(RCT)研究,并检索纳入研究的参考文献.由2位研究者按照纳入与排除标准筛选文献、评价文献及提取资料,采用Cochrane协作网的方法进行系统评价.结果 共纳入18个RCT,包括885例患者.Meta分析显示:1)短期总有效率:注射肉毒杆菌毒素治疗高于安慰剂[OR=43.79,95%CI(7.39~259.49),P<0.0001];气囊扩张治疗高于注射肉毒杆菌毒素治疗[OR=0.47,95%CI(0.30~0.73),P=0.0007].2)长期总有效率:气囊扩张治疗高于内镜下注射肉毒杆菌毒素治疗[OR=0.31,95%CI(0.13~0.70),P=0.005];3)临床复发率:内镜下注射肉毒杆菌毒素治疗高于内镜下气囊扩张治疗[OR=8.88,95%CI(3.31~23.79),P<0.0001].4)不良反应及并发症发生率:气囊扩张治疗高于内镜下注射肉毒杆菌毒素治疗[OR=0.14,95%CI(0.04~0.44),P=0.0008].结论 目前的证据表明,内镜下注射肉毒杆菌治疗具有较好的短期疗效,且操作简单方便,不良反应少,建议在临床实践中依患者具体病情选用.
目的 評價內鏡下註射肉毒桿菌治療賁門失弛緩癥的有效性和安全性.方法 計算機檢索CBM(1978~2012.6)、CNKI(1979~2012.6)、MEDLINE(1950~2012.6)、PubMed(1950~2012.6)、EMbase(1970~2012.6)和The Cochrane Library(2012年第2期),全麵收集關于註射肉毒桿菌治療賁門失弛緩癥的隨機對照試驗(RCT)研究,併檢索納入研究的參攷文獻.由2位研究者按照納入與排除標準篩選文獻、評價文獻及提取資料,採用Cochrane協作網的方法進行繫統評價.結果 共納入18箇RCT,包括885例患者.Meta分析顯示:1)短期總有效率:註射肉毒桿菌毒素治療高于安慰劑[OR=43.79,95%CI(7.39~259.49),P<0.0001];氣囊擴張治療高于註射肉毒桿菌毒素治療[OR=0.47,95%CI(0.30~0.73),P=0.0007].2)長期總有效率:氣囊擴張治療高于內鏡下註射肉毒桿菌毒素治療[OR=0.31,95%CI(0.13~0.70),P=0.005];3)臨床複髮率:內鏡下註射肉毒桿菌毒素治療高于內鏡下氣囊擴張治療[OR=8.88,95%CI(3.31~23.79),P<0.0001].4)不良反應及併髮癥髮生率:氣囊擴張治療高于內鏡下註射肉毒桿菌毒素治療[OR=0.14,95%CI(0.04~0.44),P=0.0008].結論 目前的證據錶明,內鏡下註射肉毒桿菌治療具有較好的短期療效,且操作簡單方便,不良反應少,建議在臨床實踐中依患者具體病情選用.
목적 평개내경하주사육독간균치료분문실이완증적유효성화안전성.방법 계산궤검색CBM(1978~2012.6)、CNKI(1979~2012.6)、MEDLINE(1950~2012.6)、PubMed(1950~2012.6)、EMbase(1970~2012.6)화The Cochrane Library(2012년제2기),전면수집관우주사육독간균치료분문실이완증적수궤대조시험(RCT)연구,병검색납입연구적삼고문헌.유2위연구자안조납입여배제표준사선문헌、평개문헌급제취자료,채용Cochrane협작망적방법진행계통평개.결과 공납입18개RCT,포괄885례환자.Meta분석현시:1)단기총유효솔:주사육독간균독소치료고우안위제[OR=43.79,95%CI(7.39~259.49),P<0.0001];기낭확장치료고우주사육독간균독소치료[OR=0.47,95%CI(0.30~0.73),P=0.0007].2)장기총유효솔:기낭확장치료고우내경하주사육독간균독소치료[OR=0.31,95%CI(0.13~0.70),P=0.005];3)림상복발솔:내경하주사육독간균독소치료고우내경하기낭확장치료[OR=8.88,95%CI(3.31~23.79),P<0.0001].4)불량반응급병발증발생솔:기낭확장치료고우내경하주사육독간균독소치료[OR=0.14,95%CI(0.04~0.44),P=0.0008].결론 목전적증거표명,내경하주사육독간균치료구유교호적단기료효,차조작간단방편,불량반응소,건의재림상실천중의환자구체병정선용.
