CAJ | 학술논문

目的:分析不同临床类型冠心病患者的心肌缺血总负荷值(TIB)、心率变异性(HRV)及校正Q-T离散度(QTcd)的变化,并探讨它们与冠状动脉病变程度的相关性.方法:选择行冠状动脉造影者131例,根据造影结果及临床病史,分为稳定型心绞痛组(SAP组)31例、不稳定型心绞痛组(UAP组)35例、急性心肌梗死组(AMI组)35例和冠状动脉造影无异常组(对照组)30名.每组均行24 h动态心电图检查,得出TIB、HRV指标(PNN50、SDNN、SDANN、RMSSD)及校正QTcd,进行对比分析;采用Gensini积分评定冠状动脉病变程度,分析冠心病患者HRV指标与TIB、QTcd与Gensini积分的相关性;比较所有研究对象不同范围QTcd的室性心动过速发生率.结果:SAP组、UAP组和AMI组的HRV指标均较对照组降低(P<0.05～P<0.01);UAP组的HRV指标均较SAP组显著降低(P<0.01);AMI组的HRV指标较UAP组显著降低(P<0.01);UAP组和AMI组的TIB均较对照组和SAP组显著升高(P<0.01);AMI组的TIB较UAP组显著升高(P<0.01).SAP组、UAP组和AMI组的QTcd均较对照组显著升高(P<0.01);UAP组和AMI组的QTcd均较SAP组显著升高(P<0.01);AMI组的QTcd值较UAP组显著升高(P<0.01).UAP组和AMI组的Gensini积分均较SAP组显著升高(P<0.01);AMI组的Gensini积分较UAP组显著升高(P<0.01).HRV指标与Gensini积分均呈负相关关系(P<0.05);而TIB和QTcd与Gensini积分均呈正相关关系(P<0.05).QTcd>60 ms者室性心动过速发生率最高(P<0.05).结论:不同临床类型冠心病TIB、HRV指标、QTcd和Gensini积分有明显差异性;冠状动脉病变程度越严重,TIB、QTcd越大,而HRV越小;QTcd越大,室性心动过速发生率越高.TIB、HRV、QTcd对判断冠心病患者的病情和预后有一定作用.
목적:분석불동림상류형관심병환자적심기결혈총부하치(TIB)、심솔변이성(HRV)급교정Q-T리산도(QTcd)적변화,병탐토타문여관상동맥병변정도적상관성.방법:선택행관상동맥조영자131례,근거조영결과급림상병사,분위은정형심교통조(SAP조)31례、불은정형심교통조(UAP조)35례、급성심기경사조(AMI조)35례화관상동맥조영무이상조(대조조)30명.매조균행24 h동태심전도검사,득출TIB、HRV지표(PNN50、SDNN、SDANN、RMSSD)급교정QTcd,진행대비분석;채용Gensini적분평정관상동맥병변정도,분석관심병환자HRV지표여TIB、QTcd여Gensini적분적상관성;비교소유연구대상불동범위QTcd적실성심동과속발생솔.결과:SAP조、UAP조화AMI조적HRV지표균교대조조강저(P<0.05～P<0.01);UAP조적HRV지표균교SAP조현저강저(P<0.01);AMI조적HRV지표교UAP조현저강저(P<0.01);UAP조화AMI조적TIB균교대조조화SAP조현저승고(P<0.01);AMI조적TIB교UAP조현저승고(P<0.01).SAP조、UAP조화AMI조적QTcd균교대조조현저승고(P<0.01);UAP조화AMI조적QTcd균교SAP조현저승고(P<0.01);AMI조적QTcd치교UAP조현저승고(P<0.01).UAP조화AMI조적Gensini적분균교SAP조현저승고(P<0.01);AMI조적Gensini적분교UAP조현저승고(P<0.01).HRV지표여Gensini적분균정부상관관계(P<0.05);이TIB화QTcd여Gensini적분균정정상관관계(P<0.05).QTcd>60 ms자실성심동과속발생솔최고(P<0.05).결론:불동림상류형관심병TIB、HRV지표、QTcd화Gensini적분유명현차이성;관상동맥병변정도월엄중,TIB、QTcd월대,이HRV월소;QTcd월대,실성심동과속발생솔월고.TIB、HRV、QTcd대판단관심병환자적병정화예후유일정작용.