中国循证儿科杂志
中國循證兒科雜誌
중국순증인과잡지
CHINESE JOURNAL OF EVIDENCE-BASED PEDIATRICS
2014年
2期
127-131
,共5页
李卓%肖娟%宋红梅%陈倩%李冀%张乐嘉%何艳燕%魏珉
李卓%肖娟%宋紅梅%陳倩%李冀%張樂嘉%何豔燕%魏珉
리탁%초연%송홍매%진천%리기%장악가%하염연%위민
系统性红斑狼疮%血栓弹力图%凝血状态%儿童
繫統性紅斑狼瘡%血栓彈力圖%凝血狀態%兒童
계통성홍반랑창%혈전탄력도%응혈상태%인동
Systemic lupus erythematosus%Thrombelastography%Coagulation status%Children
目的 应用血栓弹力图(TEG)检测系统性红斑狼疮(SLE)患儿的总体出凝血紊乱状态,探讨SLE患儿不同疾病状态与出凝血的关系,监测SLE患儿临床出血或血栓事件.方法 选取2012年1月至2013年6月于北京协和医院住院的连续SLE患儿为SLE组,无血液系统疾病及自身免疫性疾病的健康成人为正常对照组.根据SLEDAI评分对SLE患儿进行病情状态分组.分析SLE组与正常对照组,以及不同疾病活动状态下SLE患儿TEG结果的差异.结果 SLE组纳入39例,年龄(11.3±2.6)岁,平均病程12.1个月;行58例次TEG检查,其中重度活动15例次,中度活动15例次,轻度活动11例次,基本无活动17例次.正常对照组10名,年龄(27.7±3.7)岁.①SLE组1例发生出血,3例发生血栓事件,其TEG图形显著不同.②与正常对照组相比,SLE组TEG中反应时间(R)、血凝块形成时间(K)缩短,30 min内血凝块消融的百分比(LY30)减小,凝血指数(CI)增大(P均＜0.05),凝血功能整体呈高凝状态.③重度活动与基本无活动和轻度活动病情状态相比,R明显缩短,α角和CI增大(P均＜0.01);与中度活动病情状态相比,R缩短,CI增大(P均＜0.05).④SLEDAI评分与R、K及LY30均呈负相关(r分别为-0.429、-0.402和-0.316,P分别为0.001、0.002和0.016),与α角、CI均呈正相关(r分别为0.458和0.445,P均为0.000),与最大振幅无相关性(r=0.152,P=0.256).结论 SLE患儿出凝血功能可呈紊乱状态,既可表现为高凝和血栓,亦可表现为出血,通过TEG可清晰地检测.SLE患儿凝血功能总体呈高凝状态.SLE患儿活动度高者高凝状态更明显.TEG评估SLE出凝血紊乱状态方便易行.
目的 應用血栓彈力圖(TEG)檢測繫統性紅斑狼瘡(SLE)患兒的總體齣凝血紊亂狀態,探討SLE患兒不同疾病狀態與齣凝血的關繫,鑑測SLE患兒臨床齣血或血栓事件.方法 選取2012年1月至2013年6月于北京協和醫院住院的連續SLE患兒為SLE組,無血液繫統疾病及自身免疫性疾病的健康成人為正常對照組.根據SLEDAI評分對SLE患兒進行病情狀態分組.分析SLE組與正常對照組,以及不同疾病活動狀態下SLE患兒TEG結果的差異.結果 SLE組納入39例,年齡(11.3±2.6)歲,平均病程12.1箇月;行58例次TEG檢查,其中重度活動15例次,中度活動15例次,輕度活動11例次,基本無活動17例次.正常對照組10名,年齡(27.7±3.7)歲.①SLE組1例髮生齣血,3例髮生血栓事件,其TEG圖形顯著不同.②與正常對照組相比,SLE組TEG中反應時間(R)、血凝塊形成時間(K)縮短,30 min內血凝塊消融的百分比(LY30)減小,凝血指數(CI)增大(P均＜0.05),凝血功能整體呈高凝狀態.③重度活動與基本無活動和輕度活動病情狀態相比,R明顯縮短,α角和CI增大(P均＜0.01);與中度活動病情狀態相比,R縮短,CI增大(P均＜0.05).④SLEDAI評分與R、K及LY30均呈負相關(r分彆為-0.429、-0.402和-0.316,P分彆為0.001、0.002和0.016),與α角、CI均呈正相關(r分彆為0.458和0.445,P均為0.000),與最大振幅無相關性(r=0.152,P=0.256).結論 SLE患兒齣凝血功能可呈紊亂狀態,既可錶現為高凝和血栓,亦可錶現為齣血,通過TEG可清晰地檢測.SLE患兒凝血功能總體呈高凝狀態.SLE患兒活動度高者高凝狀態更明顯.TEG評估SLE齣凝血紊亂狀態方便易行.
목적 응용혈전탄력도(TEG)검측계통성홍반랑창(SLE)환인적총체출응혈문란상태,탐토SLE환인불동질병상태여출응혈적관계,감측SLE환인림상출혈혹혈전사건.방법 선취2012년1월지2013년6월우북경협화의원주원적련속SLE환인위SLE조,무혈액계통질병급자신면역성질병적건강성인위정상대조조.근거SLEDAI평분대SLE환인진행병정상태분조.분석SLE조여정상대조조,이급불동질병활동상태하SLE환인TEG결과적차이.결과 SLE조납입39례,년령(11.3±2.6)세,평균병정12.1개월;행58례차TEG검사,기중중도활동15례차,중도활동15례차,경도활동11례차,기본무활동17례차.정상대조조10명,년령(27.7±3.7)세.①SLE조1례발생출혈,3례발생혈전사건,기TEG도형현저불동.②여정상대조조상비,SLE조TEG중반응시간(R)、혈응괴형성시간(K)축단,30 min내혈응괴소융적백분비(LY30)감소,응혈지수(CI)증대(P균＜0.05),응혈공능정체정고응상태.③중도활동여기본무활동화경도활동병정상태상비,R명현축단,α각화CI증대(P균＜0.01);여중도활동병정상태상비,R축단,CI증대(P균＜0.05).④SLEDAI평분여R、K급LY30균정부상관(r분별위-0.429、-0.402화-0.316,P분별위0.001、0.002화0.016),여α각、CI균정정상관(r분별위0.458화0.445,P균위0.000),여최대진폭무상관성(r=0.152,P=0.256).결론 SLE환인출응혈공능가정문란상태,기가표현위고응화혈전,역가표현위출혈,통과TEG가청석지검측.SLE환인응혈공능총체정고응상태.SLE환인활동도고자고응상태경명현.TEG평고SLE출응혈문란상태방편역행.
