中国循环杂志
中國循環雜誌
중국순배잡지
CHINESE CIRCULATION JOURNAL
2014年
1期
21-25
,共5页
刘新兵%冯六六%黄红漫%俞建华%曹国良%张书富%周明成%许其倓%陈允硕
劉新兵%馮六六%黃紅漫%俞建華%曹國良%張書富%週明成%許其倓%陳允碩
류신병%풍륙륙%황홍만%유건화%조국량%장서부%주명성%허기담%진윤석
稳定型冠心病%阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征%持续正压无创机械通气%心律失常
穩定型冠心病%阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜閤徵%持續正壓無創機械通氣%心律失常
은정형관심병%조새성수면호흡잠정저통기종합정%지속정압무창궤계통기%심률실상
Stable coronary heart disease%Obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome%Continuous positive airway pressure%Arrhythmia
目的:观察无创正压通气治疗对冠心病合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者心律失常影响的研究.方法:将80例冠心病合并OSAHS患者随机分成2组,治疗组40例,标准治疗基础上给予无创机械通气支持,采用持续性正压通气模式,呼吸频率12～16次/min,滴定在6～10 cmH20(1 cmH20=0.098 kPa),每晚至少3h.对照组40例,按冠心病指南进行标准治疗.两组均在入选第1天和3个月后检测动态心电图、心脏超声和血清氨基末端B型利钠肽原(NT-proBNP)浓度.主要终点:心律失常负荷的变化.次要终点:心源性死亡、非致命性心肌梗死和植入永久起搏器联合终点.结果:动态心电图监护:治疗组第1天和3个月后的前后差值与对照组第1天和3个月后的前后差值比较,室上性心律失常、室性心律失常、缓慢性心律失常计数显著减少,差异均有统计学意义(P=0.002);连续24 h内正常窦性RR间期的标准差、每5 min正常RR间期标准差的平均值、校止的QT值(QTc)、QT间期的离散度(QTd)明显下降,差异均有统计学意义(P＜0.05).两组患者在3个月内共发生心血管不良事件3例,其中治疗组1例,对照组2例;对照组植入永久起搏器2例,治疗组0例,两组比较差异无统计学意义(P=0.68).结论:冠心病合并OSAHS患者予无创机械通气治疗能显著降低心律失常发生.
目的:觀察無創正壓通氣治療對冠心病閤併阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜閤徵(OSAHS)患者心律失常影響的研究.方法:將80例冠心病閤併OSAHS患者隨機分成2組,治療組40例,標準治療基礎上給予無創機械通氣支持,採用持續性正壓通氣模式,呼吸頻率12～16次/min,滴定在6～10 cmH20(1 cmH20=0.098 kPa),每晚至少3h.對照組40例,按冠心病指南進行標準治療.兩組均在入選第1天和3箇月後檢測動態心電圖、心髒超聲和血清氨基末耑B型利鈉肽原(NT-proBNP)濃度.主要終點:心律失常負荷的變化.次要終點:心源性死亡、非緻命性心肌梗死和植入永久起搏器聯閤終點.結果:動態心電圖鑑護:治療組第1天和3箇月後的前後差值與對照組第1天和3箇月後的前後差值比較,室上性心律失常、室性心律失常、緩慢性心律失常計數顯著減少,差異均有統計學意義(P=0.002);連續24 h內正常竇性RR間期的標準差、每5 min正常RR間期標準差的平均值、校止的QT值(QTc)、QT間期的離散度(QTd)明顯下降,差異均有統計學意義(P＜0.05).兩組患者在3箇月內共髮生心血管不良事件3例,其中治療組1例,對照組2例;對照組植入永久起搏器2例,治療組0例,兩組比較差異無統計學意義(P=0.68).結論:冠心病閤併OSAHS患者予無創機械通氣治療能顯著降低心律失常髮生.
목적:관찰무창정압통기치료대관심병합병조새성수면호흡잠정저통기종합정(OSAHS)환자심률실상영향적연구.방법:장80례관심병합병OSAHS환자수궤분성2조,치료조40례,표준치료기출상급여무창궤계통기지지,채용지속성정압통기모식,호흡빈솔12～16차/min,적정재6～10 cmH20(1 cmH20=0.098 kPa),매만지소3h.대조조40례,안관심병지남진행표준치료.량조균재입선제1천화3개월후검측동태심전도、심장초성화혈청안기말단B형리납태원(NT-proBNP)농도.주요종점:심률실상부하적변화.차요종점:심원성사망、비치명성심기경사화식입영구기박기연합종점.결과:동태심전도감호:치료조제1천화3개월후적전후차치여대조조제1천화3개월후적전후차치비교,실상성심률실상、실성심률실상、완만성심률실상계수현저감소,차이균유통계학의의(P=0.002);련속24 h내정상두성RR간기적표준차、매5 min정상RR간기표준차적평균치、교지적QT치(QTc)、QT간기적리산도(QTd)명현하강,차이균유통계학의의(P＜0.05).량조환자재3개월내공발생심혈관불량사건3례,기중치료조1례,대조조2례;대조조식입영구기박기2례,치료조0례,량조비교차이무통계학의의(P=0.68).결론:관심병합병OSAHS환자여무창궤계통기치료능현저강저심률실상발생.
