中国病理生理杂志
中國病理生理雜誌
중국병리생리잡지
CHINESE JOURNAL OF PATHOPHYSIOLOGY
2014年
2期
347-350
,共4页
早期肠内营养%重症急性胰腺炎%肥胖%预后
早期腸內營養%重癥急性胰腺炎%肥胖%預後
조기장내영양%중증급성이선염%비반%예후
Early enteral nutrition%Severe acute pancreatitis%Obesity%Prognosis
目的:评估早期肠内营养对肥胖重症急性胰腺炎患者病情发展经过和预后的影响.方法:选择2007年1月至2013年1月间在我院收治的重症急性胰腺炎患者156例,根据患者接受营养方式及体重指数(BMI)分布情况分为A组(BMI＜ 25 kg/m2,常规治疗加延迟的肠内营养,n=107)、B组(BMI ≥25 kg/m2,常规治疗加延迟的肠内营养,n =22)和C组(BMI ≥25 kg/m2,常规治疗加早期肠内营养,n =27),比较3组患者预后评分(Ranson评分和APACHE-Ⅱ评分)、局部并发症、系统并发症及病死率等的差异,并检测3组患者人院24h内血清白细胞介素6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)和肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平.结果:B组患者Ranson评分显著高于A组患者(P＜0.05),B组与C组患者Ranson评分及入院时APACHE-Ⅱ评分无显著差异(P＞0.05).B组患者胰腺坏死、胰腺感染或脓肿和呼吸功能衰竭的的发生率显著高于A组(P＜0.05).通过早期肠内营养干预,C组患者胰腺感染或脓肿和呼吸功能衰竭发生率显著低于B组患者(P＜0.05).B组患者病死率高达36.4％,显著高于A组的6.5％(P＜0.05);而C组患者病死率减至11.1％,显著低于B组患者(P＜0.05).B组患者CRP和TNF-α水平均显著高于A组(P＜0.05),C组患者CRP和TNF-α水平又显著低于B组患者(P＜0.05).结论:早期肠内营养能降低肥胖重症急性胰腺炎患者胰腺感染或脓肿和呼吸功能衰竭的发生率及病死率,显著改善预后,并可减轻炎症因子的表达.
目的:評估早期腸內營養對肥胖重癥急性胰腺炎患者病情髮展經過和預後的影響.方法:選擇2007年1月至2013年1月間在我院收治的重癥急性胰腺炎患者156例,根據患者接受營養方式及體重指數(BMI)分佈情況分為A組(BMI＜ 25 kg/m2,常規治療加延遲的腸內營養,n=107)、B組(BMI ≥25 kg/m2,常規治療加延遲的腸內營養,n =22)和C組(BMI ≥25 kg/m2,常規治療加早期腸內營養,n =27),比較3組患者預後評分(Ranson評分和APACHE-Ⅱ評分)、跼部併髮癥、繫統併髮癥及病死率等的差異,併檢測3組患者人院24h內血清白細胞介素6(IL-6)、C反應蛋白(CRP)和腫瘤壞死因子α(TNF-α)水平.結果:B組患者Ranson評分顯著高于A組患者(P＜0.05),B組與C組患者Ranson評分及入院時APACHE-Ⅱ評分無顯著差異(P＞0.05).B組患者胰腺壞死、胰腺感染或膿腫和呼吸功能衰竭的的髮生率顯著高于A組(P＜0.05).通過早期腸內營養榦預,C組患者胰腺感染或膿腫和呼吸功能衰竭髮生率顯著低于B組患者(P＜0.05).B組患者病死率高達36.4％,顯著高于A組的6.5％(P＜0.05);而C組患者病死率減至11.1％,顯著低于B組患者(P＜0.05).B組患者CRP和TNF-α水平均顯著高于A組(P＜0.05),C組患者CRP和TNF-α水平又顯著低于B組患者(P＜0.05).結論:早期腸內營養能降低肥胖重癥急性胰腺炎患者胰腺感染或膿腫和呼吸功能衰竭的髮生率及病死率,顯著改善預後,併可減輕炎癥因子的錶達.
목적:평고조기장내영양대비반중증급성이선염환자병정발전경과화예후적영향.방법:선택2007년1월지2013년1월간재아원수치적중증급성이선염환자156례,근거환자접수영양방식급체중지수(BMI)분포정황분위A조(BMI＜ 25 kg/m2,상규치료가연지적장내영양,n=107)、B조(BMI ≥25 kg/m2,상규치료가연지적장내영양,n =22)화C조(BMI ≥25 kg/m2,상규치료가조기장내영양,n =27),비교3조환자예후평분(Ranson평분화APACHE-Ⅱ평분)、국부병발증、계통병발증급병사솔등적차이,병검측3조환자인원24h내혈청백세포개소6(IL-6)、C반응단백(CRP)화종류배사인자α(TNF-α)수평.결과:B조환자Ranson평분현저고우A조환자(P＜0.05),B조여C조환자Ranson평분급입원시APACHE-Ⅱ평분무현저차이(P＞0.05).B조환자이선배사、이선감염혹농종화호흡공능쇠갈적적발생솔현저고우A조(P＜0.05).통과조기장내영양간예,C조환자이선감염혹농종화호흡공능쇠갈발생솔현저저우B조환자(P＜0.05).B조환자병사솔고체36.4％,현저고우A조적6.5％(P＜0.05);이C조환자병사솔감지11.1％,현저저우B조환자(P＜0.05).B조환자CRP화TNF-α수평균현저고우A조(P＜0.05),C조환자CRP화TNF-α수평우현저저우B조환자(P＜0.05).결론:조기장내영양능강저비반중증급성이선염환자이선감염혹농종화호흡공능쇠갈적발생솔급병사솔,현저개선예후,병가감경염증인자적표체.
