中华老年心脑血管病杂志
中華老年心腦血管病雜誌
중화노년심뇌혈관병잡지
CHINESE JOURNAL OF GERIATRIC CARDIOVASCULAR AND CEREBROVASCULAR DISEASES
2014年
3期
248-251
,共4页
齐静%姜钧文%陈韦%王艳春%李蒙%于乐%周鑫%杜丹%侯平
齊靜%薑鈞文%陳韋%王豔春%李矇%于樂%週鑫%杜丹%侯平
제정%강균문%진위%왕염춘%리몽%우악%주흠%두단%후평
心肌梗死%心房颤动%阿司匹林%华法林
心肌梗死%心房顫動%阿司匹林%華法林
심기경사%심방전동%아사필림%화법림
myocardial infarction%atrial fibrillation%aspirin%warfarin
目的 探讨老年急性非ST段抬高心肌梗死(NSTEMI)合并心房颤动(房颤)患者采取不同抗栓策略的有效性和安全性.方法 选取NSTEMI合并永久性房颤的老年患者129例,出院后给予不同的抗栓策略分为4组,A组41例:阿司匹林(100 mg/d)+氯吡格雷(75 mg/d),B组31例:华法林(国际标准化比值2.0～2.5),C组35例:华法林(国际标准化比值2.0～2.5)+阿司匹林(100 mg/d)/氯吡格雷(75 mg/d),D组22例:华法林(国际标准化比值2.0～2.5)+阿司匹林(100 mg/d)+氯吡格雷(75 mg/d),对出血和主要心脏复合终点(死亡,再发心肌梗死、脑栓塞)随访1年,行多变量Cox回归分析.结果 A组、B组、C组、D组病死率分别为12.2％、16.1％、14.3％、9.1％.观察1年,8.5％因出血再次入院,20.2％因主要心脏事件再次入院,各组出血及主要心脏事件无统计学差异,但与B组比较,D组出血风险最高(HR=1.267,95％CI:0.340～4.718,P=0.25).C组有低风险趋势(HR=0.911,95％CI:0.319～2.597,P=0.37).结论 随着抗栓力度的增强,阿司匹林十氯吡格雷十华法林相对出血的风险加大,华法林联合一种抗血小板药物对于主要心脏复合终点有降低的趋势.
目的 探討老年急性非ST段抬高心肌梗死(NSTEMI)閤併心房顫動(房顫)患者採取不同抗栓策略的有效性和安全性.方法 選取NSTEMI閤併永久性房顫的老年患者129例,齣院後給予不同的抗栓策略分為4組,A組41例:阿司匹林(100 mg/d)+氯吡格雷(75 mg/d),B組31例:華法林(國際標準化比值2.0～2.5),C組35例:華法林(國際標準化比值2.0～2.5)+阿司匹林(100 mg/d)/氯吡格雷(75 mg/d),D組22例:華法林(國際標準化比值2.0～2.5)+阿司匹林(100 mg/d)+氯吡格雷(75 mg/d),對齣血和主要心髒複閤終點(死亡,再髮心肌梗死、腦栓塞)隨訪1年,行多變量Cox迴歸分析.結果 A組、B組、C組、D組病死率分彆為12.2％、16.1％、14.3％、9.1％.觀察1年,8.5％因齣血再次入院,20.2％因主要心髒事件再次入院,各組齣血及主要心髒事件無統計學差異,但與B組比較,D組齣血風險最高(HR=1.267,95％CI:0.340～4.718,P=0.25).C組有低風險趨勢(HR=0.911,95％CI:0.319～2.597,P=0.37).結論 隨著抗栓力度的增彊,阿司匹林十氯吡格雷十華法林相對齣血的風險加大,華法林聯閤一種抗血小闆藥物對于主要心髒複閤終點有降低的趨勢.
목적 탐토노년급성비ST단태고심기경사(NSTEMI)합병심방전동(방전)환자채취불동항전책략적유효성화안전성.방법 선취NSTEMI합병영구성방전적노년환자129례,출원후급여불동적항전책략분위4조,A조41례:아사필림(100 mg/d)+록필격뢰(75 mg/d),B조31례:화법림(국제표준화비치2.0～2.5),C조35례:화법림(국제표준화비치2.0～2.5)+아사필림(100 mg/d)/록필격뢰(75 mg/d),D조22례:화법림(국제표준화비치2.0～2.5)+아사필림(100 mg/d)+록필격뢰(75 mg/d),대출혈화주요심장복합종점(사망,재발심기경사、뇌전새)수방1년,행다변량Cox회귀분석.결과 A조、B조、C조、D조병사솔분별위12.2％、16.1％、14.3％、9.1％.관찰1년,8.5％인출혈재차입원,20.2％인주요심장사건재차입원,각조출혈급주요심장사건무통계학차이,단여B조비교,D조출혈풍험최고(HR=1.267,95％CI:0.340～4.718,P=0.25).C조유저풍험추세(HR=0.911,95％CI:0.319～2.597,P=0.37).결론 수착항전력도적증강,아사필림십록필격뢰십화법림상대출혈적풍험가대,화법림연합일충항혈소판약물대우주요심장복합종점유강저적추세.
