白血病·淋巴瘤
白血病·淋巴瘤
백혈병·림파류
JOURNAL OF LEUKEMIA & LYMPHOMA
2014年
2期
114-116
,共3页
梁普强%黄秋绿%林长峰%陈鹏
樑普彊%黃鞦綠%林長峰%陳鵬
량보강%황추록%림장봉%진붕
白血病,多毛细胞%肺炎,肺囊虫性%Sweet综合征
白血病,多毛細胞%肺炎,肺囊蟲性%Sweet綜閤徵
백혈병,다모세포%폐염,폐낭충성%Sweet종합정
目的 探讨毛细胞白血病同时合并肺孢子菌肺炎和Sweet综合征的临床特点、诊断治疗及相互关系.方法 分析1例毛细胞白血病合并肺孢子菌肺炎和Sweet综合征的诊治过程并复习文献.结果 患者为51岁男性,以毛细胞白血病入院治疗,住院期间持续发热、咳嗽、呼吸困难,皮肤散在红色斑疹.肺部CT提示多发片状、斑片状及结节状实变影,边缘模糊以及胸腔积液;经广谱抗生素、抗真菌(不含棘白菌素类药)治疗无效,使用磺胺类药治疗后发热、咳嗽以及皮疹症状较前好转,出院随诊发热、皮疹已消失.结论 毛细胞白血病出现不明原因感染征象,且应用广谱抗生素、抗真菌药(不含棘白菌素类药)无效时,考虑肺孢子菌肺炎等机会性感染可能,毛细胞白血病伴有CD4+细胞数≤200 /mm3或存在免疫功能受抑为诱发肺孢子菌感染的高危险因素;另外毛细胞白血病若出现皮肤散在斑疹,特别是同时合并肺孢子菌肺炎时,应考虑Sweet综合征可能性.
目的 探討毛細胞白血病同時閤併肺孢子菌肺炎和Sweet綜閤徵的臨床特點、診斷治療及相互關繫.方法 分析1例毛細胞白血病閤併肺孢子菌肺炎和Sweet綜閤徵的診治過程併複習文獻.結果 患者為51歲男性,以毛細胞白血病入院治療,住院期間持續髮熱、咳嗽、呼吸睏難,皮膚散在紅色斑疹.肺部CT提示多髮片狀、斑片狀及結節狀實變影,邊緣模糊以及胸腔積液;經廣譜抗生素、抗真菌(不含棘白菌素類藥)治療無效,使用磺胺類藥治療後髮熱、咳嗽以及皮疹癥狀較前好轉,齣院隨診髮熱、皮疹已消失.結論 毛細胞白血病齣現不明原因感染徵象,且應用廣譜抗生素、抗真菌藥(不含棘白菌素類藥)無效時,攷慮肺孢子菌肺炎等機會性感染可能,毛細胞白血病伴有CD4+細胞數≤200 /mm3或存在免疫功能受抑為誘髮肺孢子菌感染的高危險因素;另外毛細胞白血病若齣現皮膚散在斑疹,特彆是同時閤併肺孢子菌肺炎時,應攷慮Sweet綜閤徵可能性.
목적 탐토모세포백혈병동시합병폐포자균폐염화Sweet종합정적림상특점、진단치료급상호관계.방법 분석1례모세포백혈병합병폐포자균폐염화Sweet종합정적진치과정병복습문헌.결과 환자위51세남성,이모세포백혈병입원치료,주원기간지속발열、해수、호흡곤난,피부산재홍색반진.폐부CT제시다발편상、반편상급결절상실변영,변연모호이급흉강적액;경엄보항생소、항진균(불함극백균소류약)치료무효,사용광알류약치료후발열、해수이급피진증상교전호전,출원수진발열、피진이소실.결론 모세포백혈병출현불명원인감염정상,차응용엄보항생소、항진균약(불함극백균소류약)무효시,고필폐포자균폐염등궤회성감염가능,모세포백혈병반유CD4+세포수≤200 /mm3혹존재면역공능수억위유발폐포자균감염적고위험인소;령외모세포백혈병약출현피부산재반진,특별시동시합병폐포자균폐염시,응고필Sweet종합정가능성.