血栓弹力图在冠心病介入术后氯吡格雷低反应性研究
혈전탄력도재관심병개입술후록필격뢰저반응성연구
Using thrombelastography test to assess low response to clopidogrel in coronary heart disease patients after percutaneous coronary intervention
  • 万方数据
    临床内科杂志 림상내과잡지
    JOURNAL OF CLINICAL INTERNAL MEDICINE
    2014年 5期 334-337 ,共4页

    赵燕%杨明%金新%崔建英%孙一光%马杰%陈立伟%高亢%李晓红

    조연%양명%금신%최건영%손일광%마걸%진립위%고항%리효홍

    血栓弹力图%二磷酸腺苷诱导的血小板抑制率%血小板-纤维蛋白凝块强度%血小板活化标志物CD62p,PAC-1 血栓彈力圖%二燐痠腺苷誘導的血小闆抑製率%血小闆-纖維蛋白凝塊彊度%血小闆活化標誌物CD62p,PAC-1
    혈전탄력도%이린산선감유도적혈소판억제솔%혈소판-섬유단백응괴강도%혈소판활화표지물CD62p,PAC-1
    TEG%ADP%MAADP%CD62p%PAC-1
    目的 应用血栓弹力图(TEG)监测冠心病患者双联抗血小板治疗效果,主要观察氯吡格雷对二磷酸腺苷(ADP)诱导的血小板抑制率,同时观察患者临床缺血及出血事件的发生情况.在应用TEG监测同时,用流式细胞术监测患者抗血小板效果,探讨更适用临床的检测模式.方法 同时应用TEG及流式细胞仪分别检测血小板活化标志物CD62p和PAC-1,观察临床终点事件的发生.结果 TEG中ADP抑制率与血小板-纤维蛋白凝块强度(MAADP)检测血小板功能,有较好的敏感性和特异性,ADP抑制率为32.70％时受试者工作特征曲线(ROC曲线)下的面积最大0.715(95％ CI:0.609 ～0.822,P=0.001),MAADP为42.05 mm时ROC曲线下的面积最大0.869(95％ CI:0.794 ～0.944,P=0.000),MAADP较ADP能更准确地反映患者抗血小板效果.结论 TEG检测的ADP抑制率在＜32.70％与MAADP＞ 42.05 mm时可能反映患者对氯吡格雷反应性低下,具有较好的缺血事件预测价值.
    목적 응용혈전탄력도(TEG)감측관심병환자쌍련항혈소판치료효과,주요관찰록필격뢰대이린산선감(ADP)유도적혈소판억제솔,동시관찰환자림상결혈급출혈사건적발생정황.재응용TEG감측동시,용류식세포술감측환자항혈소판효과,탐토경괄용림상적검측모식.방법 동시응용TEG급류식세포의분별검측혈소판활화표지물CD62p화PAC-1,관찰림상종점사건적발생.결과 TEG중ADP억제솔여혈소판-섬유단백응괴강도(MAADP)검측혈소판공능,유교호적민감성화특이성,ADP억제솔위32.70％시수시자공작특정곡선(ROC곡선)하적면적최대0.715(95％ CI:0.609 ～0.822,P=0.001),MAADP위42.05 mm시ROC곡선하적면적최대0.869(95％ CI:0.794 ～0.944,P=0.000),MAADP교ADP능경준학지반영환자항혈소판효과.결론 TEG검측적ADP억제솔재＜32.70％여MAADP＞ 42.05 mm시가능반영환자대록필격뢰반응성저하,구유교호적결혈사건예측개치.
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