临床内科杂志
臨床內科雜誌
림상내과잡지
JOURNAL OF CLINICAL INTERNAL MEDICINE
2014年
5期
314-316
,共3页
周昌静%李向永%尤旭%崇雨田
週昌靜%李嚮永%尤旭%崇雨田
주창정%리향영%우욱%숭우전
拉米夫定%阿德福韦酯%治疗失败%恩替卡韦%优化联合治疗
拉米伕定%阿德福韋酯%治療失敗%恩替卡韋%優化聯閤治療
랍미부정%아덕복위지%치료실패%은체잡위%우화연합치료
Lamivudine%Adefovir dipivoxil%Suboptimal response%Entecavir%Combination optimal therapy
目的 探讨阿德福韦酯联合恩替卡韦对拉米夫定联合阿德福韦酯治疗失败(包括发生疗效欠佳及病毒学突破)的慢性乙型肝炎患者的临床疗效及安全性.方法 将70例对拉米夫定联合阿德福韦酯治疗失败的慢性乙型肝炎患者随机分为对照组和优化组.对照组继续予拉米夫定(100 mg/d)联合阿德福韦酯(10 mg/天)治疗;优化组在服用阿德福韦酯(10 mg/d)的同时,联合使用恩替卡韦(0.5 mg/d)优化治疗.所有患者均治疗48周.治疗前、治疗12周、24周和48周分别进行生物化学、病毒学、血清学检测.回顾性分析、比较两组患者上述治疗时间点的生物化学应答率(BR)、完全病毒学应答率(CVR)、病毒学突破率(VBR)和HBeAg/HBeAb血清学转换率.结果 优化组患者治疗48周后BR、CVR、VBR分别为75.0％(12/16)、81.8％ (27/33)、3.0％(1/33),对照组分别为26.3％ (5/19)、32.4％ (12/37)和21.6％ (8/37),两组比较差异具有统计学意义(P值均＜0.01).但两组患者治疗48周后,HBeAg/HBeAb血清学转换率分别为5.9％(1/17)和13.3％ (2/15),两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).两组患者耐受性良好,无1例患者出现严重不良反应而导致停药.结论 对于拉米夫定联合阿德福韦酯治疗失败的慢性乙型肝炎患者,阿德福韦酯联合恩替卡韦是一种行之有效的优化治疗方案.
目的 探討阿德福韋酯聯閤恩替卡韋對拉米伕定聯閤阿德福韋酯治療失敗(包括髮生療效欠佳及病毒學突破)的慢性乙型肝炎患者的臨床療效及安全性.方法 將70例對拉米伕定聯閤阿德福韋酯治療失敗的慢性乙型肝炎患者隨機分為對照組和優化組.對照組繼續予拉米伕定(100 mg/d)聯閤阿德福韋酯(10 mg/天)治療;優化組在服用阿德福韋酯(10 mg/d)的同時,聯閤使用恩替卡韋(0.5 mg/d)優化治療.所有患者均治療48週.治療前、治療12週、24週和48週分彆進行生物化學、病毒學、血清學檢測.迴顧性分析、比較兩組患者上述治療時間點的生物化學應答率(BR)、完全病毒學應答率(CVR)、病毒學突破率(VBR)和HBeAg/HBeAb血清學轉換率.結果 優化組患者治療48週後BR、CVR、VBR分彆為75.0％(12/16)、81.8％ (27/33)、3.0％(1/33),對照組分彆為26.3％ (5/19)、32.4％ (12/37)和21.6％ (8/37),兩組比較差異具有統計學意義(P值均＜0.01).但兩組患者治療48週後,HBeAg/HBeAb血清學轉換率分彆為5.9％(1/17)和13.3％ (2/15),兩組比較差異無統計學意義(P＞0.05).兩組患者耐受性良好,無1例患者齣現嚴重不良反應而導緻停藥.結論 對于拉米伕定聯閤阿德福韋酯治療失敗的慢性乙型肝炎患者,阿德福韋酯聯閤恩替卡韋是一種行之有效的優化治療方案.
목적 탐토아덕복위지연합은체잡위대랍미부정연합아덕복위지치료실패(포괄발생료효흠가급병독학돌파)적만성을형간염환자적림상료효급안전성.방법 장70례대랍미부정연합아덕복위지치료실패적만성을형간염환자수궤분위대조조화우화조.대조조계속여랍미부정(100 mg/d)연합아덕복위지(10 mg/천)치료;우화조재복용아덕복위지(10 mg/d)적동시,연합사용은체잡위(0.5 mg/d)우화치료.소유환자균치료48주.치료전、치료12주、24주화48주분별진행생물화학、병독학、혈청학검측.회고성분석、비교량조환자상술치료시간점적생물화학응답솔(BR)、완전병독학응답솔(CVR)、병독학돌파솔(VBR)화HBeAg/HBeAb혈청학전환솔.결과 우화조환자치료48주후BR、CVR、VBR분별위75.0％(12/16)、81.8％ (27/33)、3.0％(1/33),대조조분별위26.3％ (5/19)、32.4％ (12/37)화21.6％ (8/37),량조비교차이구유통계학의의(P치균＜0.01).단량조환자치료48주후,HBeAg/HBeAb혈청학전환솔분별위5.9％(1/17)화13.3％ (2/15),량조비교차이무통계학의의(P＞0.05).량조환자내수성량호,무1례환자출현엄중불량반응이도치정약.결론 대우랍미부정연합아덕복위지치료실패적만성을형간염환자,아덕복위지연합은체잡위시일충행지유효적우화치료방안.
