中国血液净化
中國血液淨化
중국혈액정화
CHINESE JOURNAL OF BLOOD PURIFICATION
2014年
5期
367-371
,共5页
高月花%韦加美%孙清海%李爽%黄红%高建军%那宇
高月花%韋加美%孫清海%李爽%黃紅%高建軍%那宇
고월화%위가미%손청해%리상%황홍%고건군%나우
连续性血液净化%急性肾损伤%治疗时机%RIFLE
連續性血液淨化%急性腎損傷%治療時機%RIFLE
련속성혈액정화%급성신손상%치료시궤%RIFLE
Continuous renal replacement therapy%Acute kidney injury%Timing%RIFLE
目的 评估RIFLE分级定义的连续性肾脏替代治疗(continuous renal replacement therapy,CRRT)治疗时机对急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)患者预后的影响. 方法 选取符合AKI诊断标准并行CRRT治疗的患者87例,RIFLE危险期定义为早期,损伤期、衰竭期定义为晚期,早期透析组31例,晚期透析组56例.记录一般临床资料,观察透析开始后28天、90天死亡率、肾功能恢复率.结果 ①早期透析组、晚期透析组28天、90天死亡率比较分别为64.52％比57.14％、67.74％比 66.07％,P＞0.05.Kaplan-Meier生存曲线提示2组生存时间无显著差别(P=0.67).2组透析患者28天、90天死亡风险无明显差别,28天RR=0.724(P=0.489),90天RR=-0.921(P=0.864).②早期透析组、晚期透析组28天、90天肾功能恢复率比较分别为38.70％比30.36％、38.70％比32.14％,P＞0.05.2组透析患者28天、90天不能脱离透析的危险无显著差异,28天RR=1.449(P =0.430),90天RR=1.333(P=0.538).③Cox多因素分析显示APACEII是AKI患者死亡的危险因素.结论 RIFLE分级作为AKI患者CRRT治疗时机,不能预测患者死亡率与肾功能恢复率.
目的 評估RIFLE分級定義的連續性腎髒替代治療(continuous renal replacement therapy,CRRT)治療時機對急性腎損傷(acute kidney injury,AKI)患者預後的影響. 方法 選取符閤AKI診斷標準併行CRRT治療的患者87例,RIFLE危險期定義為早期,損傷期、衰竭期定義為晚期,早期透析組31例,晚期透析組56例.記錄一般臨床資料,觀察透析開始後28天、90天死亡率、腎功能恢複率.結果 ①早期透析組、晚期透析組28天、90天死亡率比較分彆為64.52％比57.14％、67.74％比 66.07％,P＞0.05.Kaplan-Meier生存麯線提示2組生存時間無顯著差彆(P=0.67).2組透析患者28天、90天死亡風險無明顯差彆,28天RR=0.724(P=0.489),90天RR=-0.921(P=0.864).②早期透析組、晚期透析組28天、90天腎功能恢複率比較分彆為38.70％比30.36％、38.70％比32.14％,P＞0.05.2組透析患者28天、90天不能脫離透析的危險無顯著差異,28天RR=1.449(P =0.430),90天RR=1.333(P=0.538).③Cox多因素分析顯示APACEII是AKI患者死亡的危險因素.結論 RIFLE分級作為AKI患者CRRT治療時機,不能預測患者死亡率與腎功能恢複率.
목적 평고RIFLE분급정의적련속성신장체대치료(continuous renal replacement therapy,CRRT)치료시궤대급성신손상(acute kidney injury,AKI)환자예후적영향. 방법 선취부합AKI진단표준병행CRRT치료적환자87례,RIFLE위험기정의위조기,손상기、쇠갈기정의위만기,조기투석조31례,만기투석조56례.기록일반림상자료,관찰투석개시후28천、90천사망솔、신공능회복솔.결과 ①조기투석조、만기투석조28천、90천사망솔비교분별위64.52％비57.14％、67.74％비 66.07％,P＞0.05.Kaplan-Meier생존곡선제시2조생존시간무현저차별(P=0.67).2조투석환자28천、90천사망풍험무명현차별,28천RR=0.724(P=0.489),90천RR=-0.921(P=0.864).②조기투석조、만기투석조28천、90천신공능회복솔비교분별위38.70％비30.36％、38.70％비32.14％,P＞0.05.2조투석환자28천、90천불능탈리투석적위험무현저차이,28천RR=1.449(P =0.430),90천RR=1.333(P=0.538).③Cox다인소분석현시APACEII시AKI환자사망적위험인소.결론 RIFLE분급작위AKI환자CRRT치료시궤,불능예측환자사망솔여신공능회복솔.
