CAJ | 학술논문

目的:对食管鳞癌患者根据切除修复交叉互补基因1(ERCC1)、核糖核酸还原酶基因1(RRM1)及人微管蛋白β3基因(TUBB3) mRNA在食管鳞癌组织中的表达水平选择敏感药物进行辅助化疗,评估该个体化辅助治疗方案对食管鳞癌患者预后的影响.方法:选取2011年8月-2012年8月于本院接受食管癌根治术的患者240例,病理证实均为鳞癌,分期为Ⅲa-Ⅲc期.将入组患者随机分为两组:对照组120例,采用顺铂(DDP)联合氟尿嘧啶(5-FU)方案进行辅助化疗;研究组120例,采用荧光定量聚合酶链反应法(FQ-PCR)对120例食管鳞癌患者肿瘤组织中ERCC1、RRM1及TUBB3 mRNA表达水平进行检测,并根据三种基因mRNA表达水平选取DDP、吉西他滨(GEM)和多西他赛(DOC)等药物进行辅助化疗.对以上入组患者进行为期1年的随访,比较两组患者治疗的中位疾病进展时间(mTTP)和1年疾病复发率.结果:至随访结束,对照组和研究组分别收集数据110例和114例.对照组和研究组mTTP分别为7.3个月和10.5个月(P＜0.001).ERCC1、RRM1及TUBB3三种基因mRNA均为高表达的患者1年内疾病复发率显著高于其他基因型组,三种基因同时高表达为疾病复发的独立危险因素(OR =2.128,P=0.039,95％CI=1.039-4.359).结论:根据ERCC1、RRM1及TUBB3检测结果选择敏感化疗药物对食管鳞癌患者实行个体化治疗可以使患者有较大的获益,以上三种基因同时高表达是Ⅲ期食管癌复发的独立危险因素.
목적:대식관린암환자근거절제수복교차호보기인1(ERCC1)、핵당핵산환원매기인1(RRM1)급인미관단백β3기인(TUBB3) mRNA재식관린암조직중적표체수평선택민감약물진행보조화료,평고해개체화보조치료방안대식관린암환자예후적영향.방법:선취2011년8월-2012년8월우본원접수식관암근치술적환자240례,병리증실균위린암,분기위Ⅲa-Ⅲc기.장입조환자수궤분위량조:대조조120례,채용순박(DDP)연합불뇨밀정(5-FU)방안진행보조화료;연구조120례,채용형광정량취합매련반응법(FQ-PCR)대120례식관린암환자종류조직중ERCC1、RRM1급TUBB3 mRNA표체수평진행검측,병근거삼충기인mRNA표체수평선취DDP、길서타빈(GEM)화다서타새(DOC)등약물진행보조화료.대이상입조환자진행위기1년적수방,비교량조환자치료적중위질병진전시간(mTTP)화1년질병복발솔.결과:지수방결속,대조조화연구조분별수집수거110례화114례.대조조화연구조mTTP분별위7.3개월화10.5개월(P＜0.001).ERCC1、RRM1급TUBB3삼충기인mRNA균위고표체적환자1년내질병복발솔현저고우기타기인형조,삼충기인동시고표체위질병복발적독립위험인소(OR =2.128,P=0.039,95％CI=1.039-4.359).결론:근거ERCC1、RRM1급TUBB3검측결과선택민감화료약물대식관린암환자실행개체화치료가이사환자유교대적획익,이상삼충기인동시고표체시Ⅲ기식관암복발적독립위험인소.