CAJ | 학술논문

[目的]探讨经微导管机械碎栓和支架取栓两种方法结合动脉内溶栓治疗急性脑动脉闭塞的疗效及安全性.[方法]回顾性收集2010年5月至2013年12月共82例急性脑动脉闭塞患者.其中58例病人在发病后3～5h行微导管机械碎栓治疗,24例病人行Solitaire AB支架取栓治疗.两组病人均联合应用尿激酶溶栓治疗,其血流动力学评估采用前向血流评定TICI分级.当前向血流达TICIⅡ-Ⅲ级时表示血管再通成功,TICI 0-I级表示血管再通失败.脑卒中严重程度评估采用美国国立卫生研究院卒中量表评分.我们分别统计及比较两组患者术前和术后3天NIHSS评分、术后血管再通率及并发症发生率.[结果]碎栓组血管再通成功47例,再通失败11例,血管再通率81.0％,继发性脑出血2例(3.45％),再通后血栓脱落导致继发性脑栓塞2例(3.45％),术后3天患者NIHSS评分较术前降低,差异有统计学意义(P＜ 0.001);取栓组血管再通成功20例,再通失败4例,血管再通率83.3％,继发性脑栓塞l例,无颅内出血并发症,术后3天患者NIHSS评分较术前降低,差异有统计学意义(P＜0.001);两组患者血管再通率比较差异无统计学意义(P＞0.05).[结论]支架取栓术的临床疗效和安全性值得肯定,而碎栓组血管再通成功率不低于取栓组,相比之下,碎栓技术更容易推广应用,临床上应根据具体情况选择合适的治疗方法.
[목적]탐토경미도관궤계쇄전화지가취전량충방법결합동맥내용전치료급성뇌동맥폐새적료효급안전성.[방법]회고성수집2010년5월지2013년12월공82례급성뇌동맥폐새환자.기중58례병인재발병후3～5h행미도관궤계쇄전치료,24례병인행Solitaire AB지가취전치료.량조병인균연합응용뇨격매용전치료,기혈류동역학평고채용전향혈류평정TICI분급.당전향혈류체TICIⅡ-Ⅲ급시표시혈관재통성공,TICI 0-I급표시혈관재통실패.뇌졸중엄중정도평고채용미국국립위생연구원졸중량표평분.아문분별통계급비교량조환자술전화술후3천NIHSS평분、술후혈관재통솔급병발증발생솔.[결과]쇄전조혈관재통성공47례,재통실패11례,혈관재통솔81.0％,계발성뇌출혈2례(3.45％),재통후혈전탈락도치계발성뇌전새2례(3.45％),술후3천환자NIHSS평분교술전강저,차이유통계학의의(P＜ 0.001);취전조혈관재통성공20례,재통실패4례,혈관재통솔83.3％,계발성뇌전새l례,무로내출혈병발증,술후3천환자NIHSS평분교술전강저,차이유통계학의의(P＜0.001);량조환자혈관재통솔비교차이무통계학의의(P＞0.05).[결론]지가취전술적림상료효화안전성치득긍정,이쇄전조혈관재통성공솔불저우취전조,상비지하,쇄전기술경용역추엄응용,림상상응근거구체정황선택합괄적치료방법.