安徽医科大学学报
安徽醫科大學學報
안휘의과대학학보
ACTA UNIVERSITY MEDICINALIS ANHUI
2014年
4期
551-553
,共3页
纤支镜%经鼻气管插管%健忘镇痛%支气管阻塞器
纖支鏡%經鼻氣管插管%健忘鎮痛%支氣管阻塞器
섬지경%경비기관삽관%건망진통%지기관조새기
Fiberoptic bronchoscopy%nasotracheal intubation%analgesia%bronchial obstruction
30例无法经口气管插管的患者需行单肺通气的手术,采用健忘镇痛慢诱导纤支镜(FOB)引导经鼻气管插管置入支气管阻塞器行单肺通气.记录患者入室时(T0)、环甲膜穿刺时(T1)、FOB引导气管导管进入气管时(T2)、支气管阻塞器充气即刻(T3)、支气管阻塞器置入成功后5 min(T4)各时间点的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、脉搏血氧饱和度(SpO2),同时记录气管插管时间以及一次成功率;置入阻塞器时间以及一次成功率;术中肺隔离效果;术后随访有无插管时记忆;术后带管时间;比较单肺通气前后的气道压的变化;术后声嘶、咽痛发生率及严重情况.30例患者29例一次气管插管成功,成功率为96.7％ (29/30),操作时间55s ～4 min.阻塞器置人一次成功率为100％ (30/30),操作时间20 ～ 30 s.与T0比较,各时间点的MAP、HR轻度增加,但差异无统计学意义(P＞0.05),各时间点Sp02比较差异无统计学意义(P＞0.05),患者术中术侧肺隔离完好,术中单肺通气前后气道压力有一定变化(P＜0.05),但气道压力基本维持在2.4～3.3 kPa,PetCO24.7～5.3 kPa.术后随访30例患者对插管过程均无记忆,带管时间平均超过10 h且耐受良好,患者无1例出现声嘶、咽痛等不良反应.
30例無法經口氣管插管的患者需行單肺通氣的手術,採用健忘鎮痛慢誘導纖支鏡(FOB)引導經鼻氣管插管置入支氣管阻塞器行單肺通氣.記錄患者入室時(T0)、環甲膜穿刺時(T1)、FOB引導氣管導管進入氣管時(T2)、支氣管阻塞器充氣即刻(T3)、支氣管阻塞器置入成功後5 min(T4)各時間點的平均動脈壓(MAP)、心率(HR)、脈搏血氧飽和度(SpO2),同時記錄氣管插管時間以及一次成功率;置入阻塞器時間以及一次成功率;術中肺隔離效果;術後隨訪有無插管時記憶;術後帶管時間;比較單肺通氣前後的氣道壓的變化;術後聲嘶、嚥痛髮生率及嚴重情況.30例患者29例一次氣管插管成功,成功率為96.7％ (29/30),操作時間55s ～4 min.阻塞器置人一次成功率為100％ (30/30),操作時間20 ～ 30 s.與T0比較,各時間點的MAP、HR輕度增加,但差異無統計學意義(P＞0.05),各時間點Sp02比較差異無統計學意義(P＞0.05),患者術中術側肺隔離完好,術中單肺通氣前後氣道壓力有一定變化(P＜0.05),但氣道壓力基本維持在2.4～3.3 kPa,PetCO24.7～5.3 kPa.術後隨訪30例患者對插管過程均無記憶,帶管時間平均超過10 h且耐受良好,患者無1例齣現聲嘶、嚥痛等不良反應.
30례무법경구기관삽관적환자수행단폐통기적수술,채용건망진통만유도섬지경(FOB)인도경비기관삽관치입지기관조새기행단폐통기.기록환자입실시(T0)、배갑막천자시(T1)、FOB인도기관도관진입기관시(T2)、지기관조새기충기즉각(T3)、지기관조새기치입성공후5 min(T4)각시간점적평균동맥압(MAP)、심솔(HR)、맥박혈양포화도(SpO2),동시기록기관삽관시간이급일차성공솔;치입조새기시간이급일차성공솔;술중폐격리효과;술후수방유무삽관시기억;술후대관시간;비교단폐통기전후적기도압적변화;술후성시、인통발생솔급엄중정황.30례환자29례일차기관삽관성공,성공솔위96.7％ (29/30),조작시간55s ～4 min.조새기치인일차성공솔위100％ (30/30),조작시간20 ～ 30 s.여T0비교,각시간점적MAP、HR경도증가,단차이무통계학의의(P＞0.05),각시간점Sp02비교차이무통계학의의(P＞0.05),환자술중술측폐격리완호,술중단폐통기전후기도압력유일정변화(P＜0.05),단기도압력기본유지재2.4～3.3 kPa,PetCO24.7～5.3 kPa.술후수방30례환자대삽관과정균무기억,대관시간평균초과10 h차내수량호,환자무1례출현성시、인통등불량반응.
