延安大学学报（医学科学版）
延安大學學報（醫學科學版）
연안대학학보（의학과학판）
JOURNAL OF YANAN UNIVERSITY(MEDICAL SCIENCE EDITION)
2013年
4期
19-22
,共4页
王志涛%王兵兵%朱明%王立力
王誌濤%王兵兵%硃明%王立力
왕지도%왕병병%주명%왕립력
瑞芬太尼%依托咪酯%靶控输注%血流动力学
瑞芬太尼%依託咪酯%靶控輸註%血流動力學
서분태니%의탁미지%파공수주%혈류동역학
目的 观察瑞芬太尼复合依托咪酯靶控输注在心脏瓣膜置换手术麻醉诱导时对血流动学的影响.方法 选取择期行心脏瓣膜置换手术病人46例,ASAⅡ～Ⅲ级,性别不限,年龄36 ～ 73岁,体重42 ～ 85kg,随机分为2组(n=23),诱导开始时,静脉输注咪唑安定0.03 mg·kg-1,Ⅰ组诱导采取靶控输注血药浓度:瑞芬太尼5～6 ng/ml,依托咪酯0.6 μg/ml;Ⅱ组采取静脉单次缓慢注射的方式,瑞芬太尼1～1.5 μg·kg-1,依托咪酯0.3～0.6 mg·kg-1,意识消失后静脉注射维库溴铵0.15～0.2 mg·kg-1,肌松满意后实施气管内插管.记录诱导前、插管前、插管时、插管后1 min、2 min各时间点的HR、SBP、SDP、MAP、SP02的变化值及血管活性药物(麻醉碱、阿托品、佩尔地平、艾司洛尔)使用情况.结果 两组病人诱导后血压、心率有明显下降,与基础值比较差异显著(P＜0.05);Ⅱ组血流动力学下降甚于Ⅰ组,差异明显(P＜0.05);Ⅱ组病人插管时及插管后1 min血压、心率波动大,与基础值及Ⅰ组比较,差异显著(P＜0.05),使用血管活性药物例数明显超过Ⅰ组;Ⅰ组诱导至插管后1 min内,血压下降较基础值明显,但较为平稳;2 min时两组趋于一致,无显著性差异.结论 瑞芬太尼复合依托咪酯用于心脏瓣膜置换手术的麻醉诱导时,靶控输注方式对血流动力学的影响小,优于单次静脉注射.
目的 觀察瑞芬太尼複閤依託咪酯靶控輸註在心髒瓣膜置換手術痳醉誘導時對血流動學的影響.方法 選取擇期行心髒瓣膜置換手術病人46例,ASAⅡ～Ⅲ級,性彆不限,年齡36 ～ 73歲,體重42 ～ 85kg,隨機分為2組(n=23),誘導開始時,靜脈輸註咪唑安定0.03 mg·kg-1,Ⅰ組誘導採取靶控輸註血藥濃度:瑞芬太尼5～6 ng/ml,依託咪酯0.6 μg/ml;Ⅱ組採取靜脈單次緩慢註射的方式,瑞芬太尼1～1.5 μg·kg-1,依託咪酯0.3～0.6 mg·kg-1,意識消失後靜脈註射維庫溴銨0.15～0.2 mg·kg-1,肌鬆滿意後實施氣管內插管.記錄誘導前、插管前、插管時、插管後1 min、2 min各時間點的HR、SBP、SDP、MAP、SP02的變化值及血管活性藥物(痳醉堿、阿託品、珮爾地平、艾司洛爾)使用情況.結果 兩組病人誘導後血壓、心率有明顯下降,與基礎值比較差異顯著(P＜0.05);Ⅱ組血流動力學下降甚于Ⅰ組,差異明顯(P＜0.05);Ⅱ組病人插管時及插管後1 min血壓、心率波動大,與基礎值及Ⅰ組比較,差異顯著(P＜0.05),使用血管活性藥物例數明顯超過Ⅰ組;Ⅰ組誘導至插管後1 min內,血壓下降較基礎值明顯,但較為平穩;2 min時兩組趨于一緻,無顯著性差異.結論 瑞芬太尼複閤依託咪酯用于心髒瓣膜置換手術的痳醉誘導時,靶控輸註方式對血流動力學的影響小,優于單次靜脈註射.
목적 관찰서분태니복합의탁미지파공수주재심장판막치환수술마취유도시대혈류동학적영향.방법 선취택기행심장판막치환수술병인46례,ASAⅡ～Ⅲ급,성별불한,년령36 ～ 73세,체중42 ～ 85kg,수궤분위2조(n=23),유도개시시,정맥수주미서안정0.03 mg·kg-1,Ⅰ조유도채취파공수주혈약농도:서분태니5～6 ng/ml,의탁미지0.6 μg/ml;Ⅱ조채취정맥단차완만주사적방식,서분태니1～1.5 μg·kg-1,의탁미지0.3～0.6 mg·kg-1,의식소실후정맥주사유고추안0.15～0.2 mg·kg-1,기송만의후실시기관내삽관.기록유도전、삽관전、삽관시、삽관후1 min、2 min각시간점적HR、SBP、SDP、MAP、SP02적변화치급혈관활성약물(마취감、아탁품、패이지평、애사락이)사용정황.결과 량조병인유도후혈압、심솔유명현하강,여기출치비교차이현저(P＜0.05);Ⅱ조혈류동역학하강심우Ⅰ조,차이명현(P＜0.05);Ⅱ조병인삽관시급삽관후1 min혈압、심솔파동대,여기출치급Ⅰ조비교,차이현저(P＜0.05),사용혈관활성약물례수명현초과Ⅰ조;Ⅰ조유도지삽관후1 min내,혈압하강교기출치명현,단교위평은;2 min시량조추우일치,무현저성차이.결론 서분태니복합의탁미지용우심장판막치환수술적마취유도시,파공수주방식대혈류동역학적영향소,우우단차정맥주사.
