国外医学（卫生经济分册）
國外醫學（衛生經濟分冊）
국외의학（위생경제분책）
FOREIGN MEDICAL SCIENCES
2013年
4期
156-163
,共8页
卫生改革%风险调整%客户选择%管理竞争%管理护理%荷兰
衛生改革%風險調整%客戶選擇%管理競爭%管理護理%荷蘭
위생개혁%풍험조정%객호선택%관리경쟁%관리호리%하란
2006年,医疗保险法案改变了荷兰医疗保险,通过实施管理竞争,医疗保险市场由政府严格管理.这项研究的目的是调查关键利益相关者对荷兰医疗政策变化的意见,研究重点在管理竞争的三个重要要求上:风险调整的要求,客户的选择和管理护理的方式.方法:对12个关键利益相关者进行专家访谈法(2009年10月/11月),分四个步骤定性进行记录和分析.结果:荷兰风险调整方案很先进,但医疗保险公司选择风险的动机仍然存在.医疗保险法案设计新的激励机制,注重客户的需求和偏好.大型集团合同已经取代了个人客户的选择和集体决策.管理护理的概念渐渐的发展.患者组织和保险公司据报道已经参与到这个过程中,但是关键的利益相关者并不认为该项目取得了进展.结论:成功的管理竞争的前提条件在荷兰并没有完全到位,风险调整方案还不能抵消所有的选择风险的动机,客户的偏好刚刚开始影响保险公司的政策以及管理护理的因素目前处于发展阶段.
2006年,醫療保險法案改變瞭荷蘭醫療保險,通過實施管理競爭,醫療保險市場由政府嚴格管理.這項研究的目的是調查關鍵利益相關者對荷蘭醫療政策變化的意見,研究重點在管理競爭的三箇重要要求上:風險調整的要求,客戶的選擇和管理護理的方式.方法:對12箇關鍵利益相關者進行專傢訪談法(2009年10月/11月),分四箇步驟定性進行記錄和分析.結果:荷蘭風險調整方案很先進,但醫療保險公司選擇風險的動機仍然存在.醫療保險法案設計新的激勵機製,註重客戶的需求和偏好.大型集糰閤同已經取代瞭箇人客戶的選擇和集體決策.管理護理的概唸漸漸的髮展.患者組織和保險公司據報道已經參與到這箇過程中,但是關鍵的利益相關者併不認為該項目取得瞭進展.結論:成功的管理競爭的前提條件在荷蘭併沒有完全到位,風險調整方案還不能牴消所有的選擇風險的動機,客戶的偏好剛剛開始影響保險公司的政策以及管理護理的因素目前處于髮展階段.
2006년,의료보험법안개변료하란의료보험,통과실시관리경쟁,의료보험시장유정부엄격관리.저항연구적목적시조사관건이익상관자대하란의료정책변화적의견,연구중점재관리경쟁적삼개중요요구상:풍험조정적요구,객호적선택화관리호리적방식.방법:대12개관건이익상관자진행전가방담법(2009년10월/11월),분사개보취정성진행기록화분석.결과:하란풍험조정방안흔선진,단의료보험공사선택풍험적동궤잉연존재.의료보험법안설계신적격려궤제,주중객호적수구화편호.대형집단합동이경취대료개인객호적선택화집체결책.관리호리적개념점점적발전.환자조직화보험공사거보도이경삼여도저개과정중,단시관건적이익상관자병불인위해항목취득료진전.결론:성공적관리경쟁적전제조건재하란병몰유완전도위,풍험조정방안환불능저소소유적선택풍험적동궤,객호적편호강강개시영향보험공사적정책이급관리호리적인소목전처우발전계단.
