临床神经病学杂志
臨床神經病學雜誌
림상신경병학잡지
JOURNAL OF CLINICAL NEUROLOGY
2013年
6期
442-444
,共3页
蒋苏莉%程谦涛%薛刘军%夏磊%李明超%郭建一%孙成梅
蔣囌莉%程謙濤%薛劉軍%夏磊%李明超%郭建一%孫成梅
장소리%정겸도%설류군%하뢰%리명초%곽건일%손성매
蛛网膜下腔出血%人血白蛋白%脑血管痉挛%脑梗死
蛛網膜下腔齣血%人血白蛋白%腦血管痙攣%腦梗死
주망막하강출혈%인혈백단백%뇌혈관경련%뇌경사
subarachnoid hemorrhage%human serum albumin%cerebral vasospasm%cerebral infarction
目的 探讨人血白蛋白治疗对蛛网膜下腔出血(SAH)后脑血管痉挛(CVS)、脑梗死及其预后的影响.方法 192例SAH患者分为人血白蛋白治疗组100例和常规治疗组92例.两组均给予SAH常规治疗,白蛋白治疗组再给予25％人血白蛋白40 ml静脉滴注,每12h1次,连续7d.发病2周内,通过临床表现及TCD、DSA诊断CVS,CT或MRI诊断脑梗死;统计发生应激性溃疡、肺部感染、再出血和脑积水的病例.发病3个月后,给患者进行改良Rankin量表(mRS)评分,mRS评分0～3分为预后良好,4～6分者为预后不良.对CVS、脑梗死与预后的关系进行Logistic回归分析.结果 白蛋白治疗组临床表现、TCD、DSA诊断CVS的比率及脑梗死的发生率(分别为36.0％,52.0％,19.0％,15.0％)均显著低于常规治疗组(分别为54.1％,68.5％,31.5％,27.1％)(均P＜0.05).白蛋白治疗组预后良好的比率(74.0％)显著高于常规治疗组(58.7％)(P＜0.05).Logistic回归分析示,临床表现诊断CVS(OR=-2.954,95％ CI:0.009 ～0.288)、DSA诊断CVS(OR=-2.771,95％ CI:O.005～0.832)及发生脑梗死(OR=-2.896,95％ CI:0.004 ～0.686)为SAH预后不良的影响因素(P ＜0.05～0.005).两组并发应激性溃疡、肺部感染、再出血和脑积水的比率差异无统计学意义.结论 静脉人血白蛋白治疗能降低SAH患者CVS及脑梗死的发生率,显著改善患者的预后.
目的 探討人血白蛋白治療對蛛網膜下腔齣血(SAH)後腦血管痙攣(CVS)、腦梗死及其預後的影響.方法 192例SAH患者分為人血白蛋白治療組100例和常規治療組92例.兩組均給予SAH常規治療,白蛋白治療組再給予25％人血白蛋白40 ml靜脈滴註,每12h1次,連續7d.髮病2週內,通過臨床錶現及TCD、DSA診斷CVS,CT或MRI診斷腦梗死;統計髮生應激性潰瘍、肺部感染、再齣血和腦積水的病例.髮病3箇月後,給患者進行改良Rankin量錶(mRS)評分,mRS評分0～3分為預後良好,4～6分者為預後不良.對CVS、腦梗死與預後的關繫進行Logistic迴歸分析.結果 白蛋白治療組臨床錶現、TCD、DSA診斷CVS的比率及腦梗死的髮生率(分彆為36.0％,52.0％,19.0％,15.0％)均顯著低于常規治療組(分彆為54.1％,68.5％,31.5％,27.1％)(均P＜0.05).白蛋白治療組預後良好的比率(74.0％)顯著高于常規治療組(58.7％)(P＜0.05).Logistic迴歸分析示,臨床錶現診斷CVS(OR=-2.954,95％ CI:0.009 ～0.288)、DSA診斷CVS(OR=-2.771,95％ CI:O.005～0.832)及髮生腦梗死(OR=-2.896,95％ CI:0.004 ～0.686)為SAH預後不良的影響因素(P ＜0.05～0.005).兩組併髮應激性潰瘍、肺部感染、再齣血和腦積水的比率差異無統計學意義.結論 靜脈人血白蛋白治療能降低SAH患者CVS及腦梗死的髮生率,顯著改善患者的預後.
목적 탐토인혈백단백치료대주망막하강출혈(SAH)후뇌혈관경련(CVS)、뇌경사급기예후적영향.방법 192례SAH환자분위인혈백단백치료조100례화상규치료조92례.량조균급여SAH상규치료,백단백치료조재급여25％인혈백단백40 ml정맥적주,매12h1차,련속7d.발병2주내,통과림상표현급TCD、DSA진단CVS,CT혹MRI진단뇌경사;통계발생응격성궤양、폐부감염、재출혈화뇌적수적병례.발병3개월후,급환자진행개량Rankin량표(mRS)평분,mRS평분0～3분위예후량호,4～6분자위예후불량.대CVS、뇌경사여예후적관계진행Logistic회귀분석.결과 백단백치료조림상표현、TCD、DSA진단CVS적비솔급뇌경사적발생솔(분별위36.0％,52.0％,19.0％,15.0％)균현저저우상규치료조(분별위54.1％,68.5％,31.5％,27.1％)(균P＜0.05).백단백치료조예후량호적비솔(74.0％)현저고우상규치료조(58.7％)(P＜0.05).Logistic회귀분석시,림상표현진단CVS(OR=-2.954,95％ CI:0.009 ～0.288)、DSA진단CVS(OR=-2.771,95％ CI:O.005～0.832)급발생뇌경사(OR=-2.896,95％ CI:0.004 ～0.686)위SAH예후불량적영향인소(P ＜0.05～0.005).량조병발응격성궤양、폐부감염、재출혈화뇌적수적비솔차이무통계학의의.결론 정맥인혈백단백치료능강저SAH환자CVS급뇌경사적발생솔,현저개선환자적예후.
