中国循证医学杂志
中國循證醫學雜誌
중국순증의학잡지
CHINESE JOURNAL OF EVIDENCE-BASED MEDICINE
2013年
12期
1492-1499
,共8页
舒芬太尼%瑞芬太尼%丙泊酚%神经外科手术%系统评价%Meta分析%随机对照试验
舒芬太尼%瑞芬太尼%丙泊酚%神經外科手術%繫統評價%Meta分析%隨機對照試驗
서분태니%서분태니%병박분%신경외과수술%계통평개%Meta분석%수궤대조시험
Sufentanil%Remifentanil%Propofol%Neurosurgery%Systematic review%Meta-analysis%Randomized controlled trial
目的 系统评价舒芬太尼与瑞芬太尼复合丙泊酚全凭静脉麻醉用于神经外科手术的临床麻醉效果和安全性.方法 计算机检索The Cochrane Library(2013年第3期)、Cochrane协作网麻醉组专业协作组数据库、MEDLINE、EMbase、Ovid、Springer、CBM、CNKI、VIP和WanFang Data,同时手工检索图书馆馆藏期刊,收集舒芬太尼与瑞芬太尼复合丙泊酚全凭静脉麻醉用于神经外科手术的随机对照试验(RCT),检索时限均为从建库至2013年5月.由2位研究者按照纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料和评价质量,然后采用RevMan 5.1软件进行Meta分析.结果 最终纳入13个RCT,共647例患者.Meta分析结果显示:①血流动力学:瑞芬太尼组在诱导后、插管后5 min MAP下降,与舒芬太尼组相比差异无统计学意义.两组在开颅时和拔管时MAP改变及诱导后、插管后5 min、开颅时和拔管时HR改变差异无统计学意义.②术中唤醒:两组术中唤醒时间、唤醒镇静效果差异无统计学意义.③苏醒时间及拔管时间:与瑞芬太尼组相比,舒芬太尼组苏醒时间及拔管时间更长,其差异有统计学意义.④不良反应:两组患者术后恶心呕吐、呼吸抑制、躁动、寒颤、低血压的发生率差异无统计学意义.⑤术后疼痛:与瑞芬太尼组相比,舒芬太尼组术后1h、术后2 h VAS更低,术后24 h内需追加其他镇痛药物人数更少,差异有统计学意义.⑥药物用量:两组术中丙泊酚用量差异无统计学意义.结论 与瑞芬太尼相比,舒芬太尼复合丙泊酚用于神经外科手术时,其麻醉诱导、气管插管时血流动力学稳定,患者术后苏醒质量高,减少了术后镇痛药物的使用,而两者术后不良反应发生率及丙泊酚用量无明显差异.
目的 繫統評價舒芬太尼與瑞芬太尼複閤丙泊酚全憑靜脈痳醉用于神經外科手術的臨床痳醉效果和安全性.方法 計算機檢索The Cochrane Library(2013年第3期)、Cochrane協作網痳醉組專業協作組數據庫、MEDLINE、EMbase、Ovid、Springer、CBM、CNKI、VIP和WanFang Data,同時手工檢索圖書館館藏期刊,收集舒芬太尼與瑞芬太尼複閤丙泊酚全憑靜脈痳醉用于神經外科手術的隨機對照試驗(RCT),檢索時限均為從建庫至2013年5月.由2位研究者按照納入與排除標準獨立篩選文獻、提取資料和評價質量,然後採用RevMan 5.1軟件進行Meta分析.結果 最終納入13箇RCT,共647例患者.Meta分析結果顯示:①血流動力學:瑞芬太尼組在誘導後、插管後5 min MAP下降,與舒芬太尼組相比差異無統計學意義.兩組在開顱時和拔管時MAP改變及誘導後、插管後5 min、開顱時和拔管時HR改變差異無統計學意義.②術中喚醒:兩組術中喚醒時間、喚醒鎮靜效果差異無統計學意義.③囌醒時間及拔管時間:與瑞芬太尼組相比,舒芬太尼組囌醒時間及拔管時間更長,其差異有統計學意義.④不良反應:兩組患者術後噁心嘔吐、呼吸抑製、躁動、寒顫、低血壓的髮生率差異無統計學意義.⑤術後疼痛:與瑞芬太尼組相比,舒芬太尼組術後1h、術後2 h VAS更低,術後24 h內需追加其他鎮痛藥物人數更少,差異有統計學意義.⑥藥物用量:兩組術中丙泊酚用量差異無統計學意義.結論 與瑞芬太尼相比,舒芬太尼複閤丙泊酚用于神經外科手術時,其痳醉誘導、氣管插管時血流動力學穩定,患者術後囌醒質量高,減少瞭術後鎮痛藥物的使用,而兩者術後不良反應髮生率及丙泊酚用量無明顯差異.
목적 계통평개서분태니여서분태니복합병박분전빙정맥마취용우신경외과수술적림상마취효과화안전성.방법 계산궤검색The Cochrane Library(2013년제3기)、Cochrane협작망마취조전업협작조수거고、MEDLINE、EMbase、Ovid、Springer、CBM、CNKI、VIP화WanFang Data,동시수공검색도서관관장기간,수집서분태니여서분태니복합병박분전빙정맥마취용우신경외과수술적수궤대조시험(RCT),검색시한균위종건고지2013년5월.유2위연구자안조납입여배제표준독립사선문헌、제취자료화평개질량,연후채용RevMan 5.1연건진행Meta분석.결과 최종납입13개RCT,공647례환자.Meta분석결과현시:①혈류동역학:서분태니조재유도후、삽관후5 min MAP하강,여서분태니조상비차이무통계학의의.량조재개로시화발관시MAP개변급유도후、삽관후5 min、개로시화발관시HR개변차이무통계학의의.②술중환성:량조술중환성시간、환성진정효과차이무통계학의의.③소성시간급발관시간:여서분태니조상비,서분태니조소성시간급발관시간경장,기차이유통계학의의.④불량반응:량조환자술후악심구토、호흡억제、조동、한전、저혈압적발생솔차이무통계학의의.⑤술후동통:여서분태니조상비,서분태니조술후1h、술후2 h VAS경저,술후24 h내수추가기타진통약물인수경소,차이유통계학의의.⑥약물용량:량조술중병박분용량차이무통계학의의.결론 여서분태니상비,서분태니복합병박분용우신경외과수술시,기마취유도、기관삽관시혈류동역학은정,환자술후소성질량고,감소료술후진통약물적사용,이량자술후불량반응발생솔급병박분용량무명현차이.