CAJ | 학술논문

目的:应用99mTc-ECD SPECT脑血流灌注显像结合CO2混合氧吸入前后脑血流量的改变来评价单侧大脑中动脉狭窄患者的脑血管储备力(CvR).方法:血管造影确诊为单侧大脑中动脉狭窄70％～ 90％患者36例,所有患者均在脑血管造影检查后1～2周内分别进行1次静息99mTc-ECD脑血流灌注断层显像和1次混合氧刺激脑血流灌注断层显像.计算机自动计算出大脑半球各部位12个区域,计算各部位感兴趣区(ROI)放射性计数与小脑计数比值,≥85％为正常,＜85％为局部脑血流量(rCBF)减低;比较吸入CO2混合氧后各个ROI与静息状态下各ROI的rCBF计数与小脑比值的同一部位差值用来评价CVR.结果:各ROI吸入CO2混合氧刺激前后rCBF放射性计数与小脑比值测定出现下列4种结果:A型,静息状态下及CO2吸入负荷试验后各ROI放射性计数与小脑比值均未见明显异常者共8例(96个ROI,差值＞0);B型,静息状态下比值未见异常,CO2吸入后rCBF计数与小脑比值减低的共9例(39个ROI,差值＜0);C型,静息状态下rCBF计数减低,CO2吸入后rCBF与小脑比值更低、且计数减低范围扩大者10例(62个ROI,差值＜0);D型,静息状态下rCBF计数减低,CO2吸入刺激后rCBF与小脑比值反而升高者9例(24个ROI,差值＞0).结论:99mTc-ECD SPECT脑血流灌注断层静息显像结合混合氧刺激负荷显像不仅可评价脑组织血流灌注障碍,而且可用于脑血管狭窄或闭塞后的CVR的监测,帮助临床早期识别卒中高危人群,从而早期采用相应治疗措施,预防卒中发生.
목적:응용99mTc-ECD SPECT뇌혈류관주현상결합CO2혼합양흡입전후뇌혈류량적개변래평개단측대뇌중동맥협착환자적뇌혈관저비력(CvR).방법:혈관조영학진위단측대뇌중동맥협착70％～ 90％환자36례,소유환자균재뇌혈관조영검사후1～2주내분별진행1차정식99mTc-ECD뇌혈류관주단층현상화1차혼합양자격뇌혈류관주단층현상.계산궤자동계산출대뇌반구각부위12개구역,계산각부위감흥취구(ROI)방사성계수여소뇌계수비치,≥85％위정상,＜85％위국부뇌혈류량(rCBF)감저;비교흡입CO2혼합양후각개ROI여정식상태하각ROI적rCBF계수여소뇌비치적동일부위차치용래평개CVR.결과:각ROI흡입CO2혼합양자격전후rCBF방사성계수여소뇌비치측정출현하렬4충결과:A형,정식상태하급CO2흡입부하시험후각ROI방사성계수여소뇌비치균미견명현이상자공8례(96개ROI,차치＞0);B형,정식상태하비치미견이상,CO2흡입후rCBF계수여소뇌비치감저적공9례(39개ROI,차치＜0);C형,정식상태하rCBF계수감저,CO2흡입후rCBF여소뇌비치경저、차계수감저범위확대자10례(62개ROI,차치＜0);D형,정식상태하rCBF계수감저,CO2흡입자격후rCBF여소뇌비치반이승고자9례(24개ROI,차치＞0).결론:99mTc-ECD SPECT뇌혈류관주단층정식현상결합혼합양자격부하현상불부가평개뇌조직혈류관주장애,이차가용우뇌혈관협착혹폐새후적CVR적감측,방조림상조기식별졸중고위인군,종이조기채용상응치료조시,예방졸중발생.