CAJ | 학술논문

目的比较超声心动图与右心导管检测肺血管阻力(PVR)的结果,探讨多普勒超声心动图无创、定量评估PVR的可行性.资料与方法 28例拟诊为肺动脉高压(PH)的患者,采用多普勒超声测量右心室流出道时间流速积分(TVIRVOT)和三尖瓣收缩期反流血流频谱最大速度(TRV),并采用多普勒超声测算公式l(PVRechol =TRV/TVIRVOT× 10+0.16)及公式2(PVRech02=TRV2/TVIRVOT×5.19-0.4)分别计算PVR.同时采用右心导管检测肺动脉压力和心排量,并采用Fick法计算PVR.依据右心导管测量结果将患者分为肺阻力略增高组(PVR ≤ 6 Wood)和肺阻力显著增高组(PVR＞6 Wood),评价公式1及公式2所测得PVR与右心导管测值的一致性.结果采用多普勒超声测算公式l和公式2所测得PVR与右心导管测值在不分组和分组时均呈显著正相关(r=0.881、0.895、0.925,P＜0.01),但公式1所测得PVR仅在肺阻力略增高组与右心导管测值一致性好,公式2所测得PVR与右心导管测值在各组一致性均无显著差异,公式2在肺阻力略增高组患者所测得PVR与右心导管测值比较的偏倚性较公式1大.以TRV/TVIRVOT＞0.19作为阈值,区分PVR＞6 Wood的敏感度(100％)和特异度(80％)较好.结论多普勒超声心动图可以快速、无创地定量评估PVR,但在临床工作中需注意不同程度PVR增高的患者应使用不同的测算公式.
목적 비교초성심동도여우심도관검측폐혈관조력(PVR)적결과,탐토다보륵초성심동도무창、정량평고PVR적가행성.자료여방법 28례의진위폐동맥고압(PH)적환자,채용다보륵초성측량우심실류출도시간류속적분(TVIRVOT)화삼첨판수축기반류혈류빈보최대속도(TRV),병채용다보륵초성측산공식l(PVRechol =TRV/TVIRVOT× 10+0.16)급공식2(PVRech02=TRV2/TVIRVOT×5.19-0.4)분별계산PVR.동시채용우심도관검측폐동맥압력화심배량,병채용Fick법계산PVR.의거우심도관측량결과장환자분위폐조력략증고조(PVR ≤ 6 Wood)화폐조력현저증고조(PVR＞6 Wood),평개공식1급공식2소측득PVR여우심도관측치적일치성.결과 채용다보륵초성측산공식l화공식2소측득PVR여우심도관측치재불분조화분조시균정현저정상관(r=0.881、0.895、0.925,P＜0.01),단공식1소측득PVR부재폐조력략증고조여우심도관측치일치성호,공식2소측득PVR여우심도관측치재각조일치성균무현저차이,공식2재폐조력략증고조환자소측득PVR여우심도관측치비교적편의성교공식1대.이TRV/TVIRVOT＞0.19작위역치,구분PVR＞6 Wood적민감도(100％)화특이도(80％)교호.결론 다보륵초성심동도가이쾌속、무창지정량평고PVR,단재림상공작중수주의불동정도PVR증고적환자응사용불동적측산공식.