CAJ | 학술논문

目的战时应急采血是紧急状况下伤员输血救治的一项重要措施.文中模拟野战高温高湿环境下应急采血,从细菌污染和红细胞质量两方面探讨和评价战时应急采血的血液质量. 方法在献血屋内对70名献血员常规安尔碘消毒后采血70份作对照组,另在模拟野外环境下对70名献血员先从内至外全手臂内侧下2/3安尔碘擦拭2次后再常规2次安尔碘擦拭消毒后采血70份作为试验组.其中每组各50份用于制备浓缩血小板,并进行细菌培养;20份对照组血液采集后置2～6℃冰箱存放,1～2 h后分离出红细胞悬液;20份试验组血液长途海陆运输4h后分离出红细胞悬液.保存期内分别检测红细胞质量参数(红细胞ATP、细胞外液FHb、细胞外液K+、棘形红细胞率). 结果 2组共100份浓缩血小板细菌培养,均未检出细菌.随着储存时间的延长,2组红细胞ATP含量均下降,差异无统计学意义(P＞0.05).2组红细胞细胞外液FHb浓度随贮存时间的延长而逐渐升高,试验组第34天FHb浓度[(1356.1 ±813.6)mg/L]明显高于对照组[(652.9 ±423.0) mg/L],差异有统计学意义(P＜0.01).2组棘形红细胞率随贮存时间的延长而逐渐升高,试验组第34天棘形红细胞率[(49.4±9.9)％]明显高于对照组[(23.7±11.5)％],差异有统计学意义(P＜0.01).采血第1天试验组细胞外液K+浓度[(7.1 ±0.7)mmol/L]明显高于对照组[(4.3±1.6) mmol/L],差异有统计学意义(P＜0.05),但随着时间变化,2组K+浓度逐渐增高,变化趋势基本一致,差异无统计学意义(P＞0.05). 结论模拟野外条件下采血,通过增加消毒次数改善卫生条件,血液质量并未产生严重的质量问题,但受高温,山路、水路颠簸及长途运输的综合影响,血液应在血液贮存期(35d)内尽早使用.
목적 전시응급채혈시긴급상황하상원수혈구치적일항중요조시.문중모의야전고온고습배경하응급채혈,종세균오염화홍세포질량량방면탐토화평개전시응급채혈적혈액질량. 방법 재헌혈옥내대70명헌혈원상규안이전소독후채혈70빈작대조조,령재모의야외배경하대70명헌혈원선종내지외전수비내측하2/3안이전찰식2차후재상규2차안이전찰식소독후채혈70빈작위시험조.기중매조각50빈용우제비농축혈소판,병진행세균배양;20빈대조조혈액채집후치2～6℃빙상존방,1～2 h후분리출홍세포현액;20빈시험조혈액장도해륙운수4h후분리출홍세포현액.보존기내분별검측홍세포질량삼수(홍세포ATP、세포외액FHb、세포외액K+、극형홍세포솔). 결과 2조공100빈농축혈소판세균배양,균미검출세균.수착저존시간적연장,2조홍세포ATP함량균하강,차이무통계학의의(P＞0.05).2조홍세포세포외액FHb농도수저존시간적연장이축점승고,시험조제34천FHb농도[(1356.1 ±813.6)mg/L]명현고우대조조[(652.9 ±423.0) mg/L],차이유통계학의의(P＜0.01).2조극형홍세포솔수저존시간적연장이축점승고,시험조제34천극형홍세포솔[(49.4±9.9)％]명현고우대조조[(23.7±11.5)％],차이유통계학의의(P＜0.01).채혈제1천시험조세포외액K+농도[(7.1 ±0.7)mmol/L]명현고우대조조[(4.3±1.6) mmol/L],차이유통계학의의(P＜0.05),단수착시간변화,2조K+농도축점증고,변화추세기본일치,차이무통계학의의(P＞0.05). 결론 모의야외조건하채혈,통과증가소독차수개선위생조건,혈액질량병미산생엄중적질량문제,단수고온,산로、수로전파급장도운수적종합영향,혈액응재혈액저존기(35d)내진조사용.