中国医师进修杂志
中國醫師進脩雜誌
중국의사진수잡지
CHINESE JOURNAL OF POSTGRADUATES OF MEDICINE
2013年
26期
40-41
,共2页
杨建光%徐枫%张德巍%戴冬秋
楊建光%徐楓%張德巍%戴鼕鞦
양건광%서풍%장덕외%대동추
目的 探讨老年结直肠良性穿孔的临床特点、诊断及治疗措施.方法 对31例老年结直肠良性穿孔患者的临床资料进行回顾性分析.结果 所有患者均进行急诊手术治疗.穿孔部位:回盲部2例,横结肠3例,乙状结肠13例,直乙交界部位12例,降结肠l例.穿孔原因:粪性穿孔6例,自发性穿孔13例,缺血性结肠穿孔4例,结肠憩室穿孔2例,炎性结肠病穿孔3例;乙状结肠扭转致肠绞窄坏死穿孔3例.手术方式:右半结肠切除术3例;穿孔部位修补加回盲部造瘘术4例;病灶切除,近端造口,远端封闭17例;病变部位一期切除加吻合术,回盲部导管减压或小肠造瘘转流术7例;21例治愈,10例死亡.4例死于感染中毒性休克,6例死于多脏器功能衰竭.术后出现吻合口瘘4例,8例腹腔脓肿,经保守治疗后治愈.结论 针对老年结直肠良性穿孔患者,详细病史,体格检查,腹腔穿刺及CT检查十分重要,一旦诊断结直肠良性穿孔,应尽早手术.
目的 探討老年結直腸良性穿孔的臨床特點、診斷及治療措施.方法 對31例老年結直腸良性穿孔患者的臨床資料進行迴顧性分析.結果 所有患者均進行急診手術治療.穿孔部位:迴盲部2例,橫結腸3例,乙狀結腸13例,直乙交界部位12例,降結腸l例.穿孔原因:糞性穿孔6例,自髮性穿孔13例,缺血性結腸穿孔4例,結腸憩室穿孔2例,炎性結腸病穿孔3例;乙狀結腸扭轉緻腸絞窄壞死穿孔3例.手術方式:右半結腸切除術3例;穿孔部位脩補加迴盲部造瘺術4例;病竈切除,近耑造口,遠耑封閉17例;病變部位一期切除加吻閤術,迴盲部導管減壓或小腸造瘺轉流術7例;21例治愈,10例死亡.4例死于感染中毒性休剋,6例死于多髒器功能衰竭.術後齣現吻閤口瘺4例,8例腹腔膿腫,經保守治療後治愈.結論 針對老年結直腸良性穿孔患者,詳細病史,體格檢查,腹腔穿刺及CT檢查十分重要,一旦診斷結直腸良性穿孔,應儘早手術.
목적 탐토노년결직장량성천공적림상특점、진단급치료조시.방법 대31례노년결직장량성천공환자적림상자료진행회고성분석.결과 소유환자균진행급진수술치료.천공부위:회맹부2례,횡결장3례,을상결장13례,직을교계부위12례,강결장l례.천공원인:분성천공6례,자발성천공13례,결혈성결장천공4례,결장게실천공2례,염성결장병천공3례;을상결장뉴전치장교착배사천공3례.수술방식:우반결장절제술3례;천공부위수보가회맹부조루술4례;병조절제,근단조구,원단봉폐17례;병변부위일기절제가문합술,회맹부도관감압혹소장조루전류술7례;21례치유,10례사망.4례사우감염중독성휴극,6례사우다장기공능쇠갈.술후출현문합구루4례,8례복강농종,경보수치료후치유.결론 침대노년결직장량성천공환자,상세병사,체격검사,복강천자급CT검사십분중요,일단진단결직장량성천공,응진조수술.
