中国医学科学院学报
中國醫學科學院學報
중국의학과학원학보
ACTA ACADEMIAE MEDICINAE SINICAE
2013年
6期
677-682
,共6页
周玮%祝跃明%苏忠周%潘锋
週瑋%祝躍明%囌忠週%潘鋒
주위%축약명%소충주%반봉
海绵窦%海绵状血管瘤%磁共振成像%显微手术
海綿竇%海綿狀血管瘤%磁共振成像%顯微手術
해면두%해면상혈관류%자공진성상%현미수술
目的 总结海绵窦海绵状血管瘤(CSH)的磁共振成像(MRI)特征及显微外科手术方法.方法 回顾性分析经手术及病理证实的23例CSH患者的临床资料,所有患者均行MR平扫及增强扫描,其中,19例行MR扩散加权成像(DWI),7例行单体素氢质子磁共振波谱(1HMRS)检查.所有患者均采用显微外科手术治疗,其中,改良翼点入路11例,额颞联合耳前颞下入路12例.19例病灶体积较大的患者术前采用γ刀治疗.结果 CSH均为单发病灶,体积较大,呈球状或卧葫芦状跨蝶鞍生长.MRI扫描后T1WI呈等或稍低信号,T2WI及FLAIR呈明显高信号,增强扫描呈均匀或不均匀显著强化;19例DWI呈等或稍低信号;7例1HMRS均表现为NAA峰、Cr峰和Cho峰消失,其中6例出现Lip峰.23例肿块中全切除18例,次全切除3例,部分切除2例,无死亡病例.术后患者症状改善17例,症状无明显改善4例,术后出现新神经症状2例,经3周治疗后症状有所改善或恢复.针对5例次全切或部分切除的患者术后进行γ刀治疗后,4例残余肿块缩小,1例肿块无明显变化.结论 CSH具有一定MRI特征,MRI检查有助于提高术前定位及定性诊断的准确率.采用改良翼点入路和额颞联合耳前颞下入路的显微外科手术治疗是目前治疗该病的有效方法之一.
目的 總結海綿竇海綿狀血管瘤(CSH)的磁共振成像(MRI)特徵及顯微外科手術方法.方法 迴顧性分析經手術及病理證實的23例CSH患者的臨床資料,所有患者均行MR平掃及增彊掃描,其中,19例行MR擴散加權成像(DWI),7例行單體素氫質子磁共振波譜(1HMRS)檢查.所有患者均採用顯微外科手術治療,其中,改良翼點入路11例,額顳聯閤耳前顳下入路12例.19例病竈體積較大的患者術前採用γ刀治療.結果 CSH均為單髮病竈,體積較大,呈毬狀或臥葫蘆狀跨蝶鞍生長.MRI掃描後T1WI呈等或稍低信號,T2WI及FLAIR呈明顯高信號,增彊掃描呈均勻或不均勻顯著彊化;19例DWI呈等或稍低信號;7例1HMRS均錶現為NAA峰、Cr峰和Cho峰消失,其中6例齣現Lip峰.23例腫塊中全切除18例,次全切除3例,部分切除2例,無死亡病例.術後患者癥狀改善17例,癥狀無明顯改善4例,術後齣現新神經癥狀2例,經3週治療後癥狀有所改善或恢複.針對5例次全切或部分切除的患者術後進行γ刀治療後,4例殘餘腫塊縮小,1例腫塊無明顯變化.結論 CSH具有一定MRI特徵,MRI檢查有助于提高術前定位及定性診斷的準確率.採用改良翼點入路和額顳聯閤耳前顳下入路的顯微外科手術治療是目前治療該病的有效方法之一.
목적 총결해면두해면상혈관류(CSH)적자공진성상(MRI)특정급현미외과수술방법.방법 회고성분석경수술급병리증실적23례CSH환자적림상자료,소유환자균행MR평소급증강소묘,기중,19례행MR확산가권성상(DWI),7례행단체소경질자자공진파보(1HMRS)검사.소유환자균채용현미외과수술치료,기중,개량익점입로11례,액섭연합이전섭하입로12례.19례병조체적교대적환자술전채용γ도치료.결과 CSH균위단발병조,체적교대,정구상혹와호호상과접안생장.MRI소묘후T1WI정등혹초저신호,T2WI급FLAIR정명현고신호,증강소묘정균균혹불균균현저강화;19례DWI정등혹초저신호;7례1HMRS균표현위NAA봉、Cr봉화Cho봉소실,기중6례출현Lip봉.23례종괴중전절제18례,차전절제3례,부분절제2례,무사망병례.술후환자증상개선17례,증상무명현개선4례,술후출현신신경증상2례,경3주치료후증상유소개선혹회복.침대5례차전절혹부분절제적환자술후진행γ도치료후,4례잔여종괴축소,1례종괴무명현변화.결론 CSH구유일정MRI특정,MRI검사유조우제고술전정위급정성진단적준학솔.채용개량익점입로화액섭연합이전섭하입로적현미외과수술치료시목전치료해병적유효방법지일.
